Билет №7. 1. Хронический гастрит

1. Хронический гастрит

2.Ранняя туберкулезная интоксикация

3.Слизь с носоглотки на вирусы

4.Неотложная помощь при ларингоспазме

1. Хронический гастрит- воспаление слизистой оболочки желудка,вызванное кратковременным действием сильных раздражителей. *Первичный(экзогенный)-воздействие загрязненной патогенными микробами и их токсинами пищи. *Вторичный (эндог.)возникает на фоне других заболеваний: сепсис,грипп,корь,остр.почечная нед-сть.

Под воздействием этих факторов снижается секреторная функция желудка с последующим нарушением процессов пищеварения. КЛИНИКА: первые симптомы появляются через 8-12 часов после воздействия раздраж. факторов. Появл. признаки дискомфорта: ощущение недомогания,тяжесть в подложечной области,тошнота,слюнотечение,неприятный вкус во рту.Затем появл. общая слабость,головная боль,головокружение,сниж. аппетит. В верхней половине живота появл. разные схваткообразные боли. М.б. неоднократная рвота. Рвотные массы содержат остатки пищи. Язык с бело-желтым налетом. ЛЕЧЕНИЕ:1)промывание желудка(натрий гидрокарб.,кипяченая вода) 2)Водно-чайная пауза на 8-12ч(оралит,регидрон) 3)В тяжелом случае - в/в глюкозо солевые рас-ры 4)Через 12ч диета стол №1а 4)при инфекционном гастрите- а/б 5) ферменты 6)витамины гр.В 7)спазмолитики (но-шпа,папаверин) 8)адсорбирующие 9)при повторной рвоте- церукал,мотилиум.

2. Ранняя туберкулезная интоксикация.

Самая частая форма заболевания. Обычно развивается в дошкольном и младшем школьном возрасте.Появляется субфебрильная t,↑ раздражительность,утомляемость,нарушение сна, сниж.аппетита. При осмотре: бледность кожи и слизистых, снижение массы тела,сниж. тургора кожи, ↑л/у.

Для диагностики важно определить вираж туберкулиновой пробы- впервые выявленная положительная реакция манту,тоесть увеличение размеров папулы на 6 мм и больше по сравнению с предыдущими пробами.

3.Слизь с носоглотки на вирусы

1)Запропонуйте хворому прополоскати носову частину глотки стерильним ізотон. роз-м натрію хлориду. (Втягнути розчин через ніздрю і виплюнути рідину у підготовлену стерильну склянку)

2)Хв. посадіть обличчям до світла. Окремими ватними тампонами на металевих стержнях протріть носові ходи,стерильним пінцетом зняти їх зі стержнів і занурити у склянку зі змивами.

3) Відкрийте дитині рот,шпателем підтримуйте язик,введіть у ротову порожнину зігнутий стержень кутом догориі стерильним ватним тампоном протріть задню стінку глотки.

4)стерильним пінцетом зніміть ватний тампон зі стержня і також занурте його у банку зі змивами.

5)Закрити склянку,направити у лабораторію.

4. Неотложная помощь при ларингоспазме

1)Уложить ребёнка на ровную твёрдую поверхность,расстегнуть стесняющую одежду.

2)Создать спокойную обстановку

3)Лицо и тело ребёнка взбрызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа при помощи ватного жгутика, либо же подуть в нос, поднести нашатырный спирт или шпателем нажать на корень языка.

4)Ввести внутривенно глюконат кальция в дозировке 1 мл на год жизни

5)При отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию для обеспечения проходимости дыхательных путей

6)При остановке сердца проводятся реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и так далее,кислородотерапия

Дата добавления: 2015-07-14