Билет№4

1. Пневмония.

2. Гипотрофия.

3. Кал и соскоб на яйца гельминтов.

4. Разведение и введение антибиотиков.

1.Пневмонія – запальний процес у тканинах легень. Пневмонія у дітей має інфекційний характер, вона є ускладненням ГРВІ. Збудниками є пневмокок, стафілокок, стрептокок, гемофільна палочка та ін.. Шлях проникнення інфекції в легені є бронхогенний. Класифікація пневмоній: вогнищева, сегментарна, крупозна, інтерстиціальна. Клініка: задишка, тахікардія, підвищення температури до 39ᵒС, головний біль, вологий кашель, блідість шкіри, періоральний ціаноз, ослаблене або жорстке дихання, постійні дрібнопузірчасті хрипи, в аналізі крові лейкоцитоз, зсув формули вліво, ↑ШОЕ. Лікування: 1. Організація режиму, догляду, харчування, дітей розміщають в окремих боксах або двомісних палатах. 2. Антибіотикотерапія (бензилпеніцилін 1000000-150000ОД/кг,), цефалоспорини, макроліти, лінкоміцин. 3. Дезинтоксикаційна терапія(введення гемодезу, 5-10%р-н альбуміну).4. лікування ССС(пан ангін, оротат калію, кокарбоксилаза). 5. Симптоматична терапія (кортикостероїди, протизапальні, протинабрякові). 6. Фізіотерапія (УВЧ, НВЧ, електрофорез,гірчичники на всю поверхню грудної клітки).

2. Гіпотрофія – характеризується зменшенням маси тіла, зросту, зміною шкіри і підшкірної основи, порушенням функції багатьох органів і систем, зниженням опірності організму до інфекцій. Причини: аліментарні, інфекційні, конституціональні фактори і несприятливі впливи навколишнього середовища. Клініка: порушення загального стану, млявість, порушення сну, зниження апетиту, негативний рефлекс до їжі, зменшується підшкірна основа, сповільнюється збільшення маси тіла. Розрізняють 3 ступені: Іст. Стоншення підшкірної основи на тулубі і кінцівках, дефіцит маси тіла до 20%, шкіра бліда, знижений тургор, сон, апетит і випорожнення незначно порушені. ІІст.майже повне зникнення підшкірної основи, відставання в масі тіла нв 20-30%, шкіра бліда, суха, в’яла, слизові сухуваті, тургор значно знижений, м’язова гіпотонія, апетиту немає, зригування, блювання. ІІІст.підшкірної основи немає, дефіцит маси тіла перевищує 30%, шкіра бліда з сіруватим відтінком, суха, зморшкувата, обличчя старече, слизові сухі, тканини в’ялі, гіпертонія м’язів, апетиту немає, виникають диспепсичні розлади, анемія, часті ГРВІ. Лікування: вітаміни(ретинол, аскорбінова кислота, тіамін,рибофлавін), ферменти(соляна кислота з пепсином, натуральний шлунковий сік, панкреатин), дієтотерапія, гормональні(метандростенолон 0,1 мг/кг) та стимулюючі(імуноглобулін) засоби.

3. Методика забору калу на яйця глистів. Матеріали: сухий чистий скляний посуд із широким горлом, шпатель. Хід виконання: 1.кал на дослідження беруть шпателем відразу після випорожнення в кількості 30-50г у теплому вигляді з трьох різних місць у сухий чистий скляний посуд з широким горлом; 2.на баночку наклеюють етикетку з зазначенням приз віща, ініціалів хворого, відділення, палати, назви дослідження, дати; 3.у разі приймання протиглисних препаратів на дослідження направляють всю порцію калу.

Взяття зіскобу на яйця глистів. Матеріали: пробірка зі стерильним тампоном, ізотонічний розчин натрію хлориду, направлення. Хід виконання: 1.вимити руки з милом; 2.покласти дитину на спину або на бік; 3.підняти лівою рукою ніжки та злегка розвести сідниці; 4.вмочити тампон в ізотонічний розчин, зробити зіскоб з перианальних складок навколо анального отвору і перенести в пробірку; 5.написати направлення та відправити пробірку в лабораторію.

4.Правила розведення та введення антибіотиків. Матеріали: флакон з антибіотиком, розчинники(вода для ін’єкцій, ізотонічний розчин NaCl, 0,5% або 0,25% р-н новокаїну), шприц, дві голки, лоток, пінцет, стерильні ватні кульки, 96% спирт. Хід виконання: 1.необхідно прочитати на флаконі назву препарату, дозу та термін придатності; 2.відкривають алюмінієву кришку нестерильним пінцетом, гумовий корок обробляють ватною кулькою змоченою 96% спиртом, проколовши корок вводять розчинник у флакон. Антибіотики розводяться у розрахунку кожні 100000 ОД антибіотика. Якщо у флаконі міститься більше ніж 100000ОД, то при розведенні на кожні 100000ОД беруть 0,5мл розчинника. 3.після цього від’єднують флакон разом з голкою від шприца і струшуючи флакон добиваються повного розчинення порошку. Під’єднавши голку з флаконом до шприца і тримаючи флакон між ІІ і ІІІ пальцями лівої руки догори дном, набирають необхідну кількість ліків. Від’єднують шприц від голки не виймаючи її з флакона. Стерильним пінцетом надягають на шприц іншу голку і роблять ін’єкцію.

Дата добавления: 2015-07-14