Билет №3

1. АФО нервной системы и органов чавств. Розвитие ребенка.

2. Эксудативно-катаральный діатез

3. Постановка газоотводной трубки.

4. гостра недостатність дихання допомога на догоспітильному етапі

1.Нервно-психическое розвитие ребенка. У новорожденных вес головного мезга составляет 1/8-1/9 веса тела. Мозговая ткань багата водой, мало содержит белковых веществ. Борозны и извилины выражены слабо, серое вещество плохо диференциируется от белого. Нервных клеток сталько же как у взрослых, но они не зрелые. С момента рождения ребенок имеет ряд врожденных рефлексов это: сосание, глотание, мигание, кашель, чихание, акт дефекации, акт мочеиспускания, хватательный рефлекс Робинзона (охватывание и держание пальцев взрослого при прикосновении к внутреней стороне ладони ребенка), нижний хватательный рефлекс(надавливание в первом межкостном промежудке со стороны подошвы – сгибание пальцев стопы),рефлекс Маро (ребенка, ухватившегося за пальцы врача, немного подтягивают за руки и внезапно отпускают, ребенок откидывается назад, руки розводяться, а затем сводятся на груди), феномен ползания по Бауэру(при положении ребенка на всоте он отталкивается от ладонь, которые подставлены к подошвам), феномен автоматической ходьбы(удерживаем за подмышки, кончиками пальцев ног он опирается об стол), поисковый рефлекс Куссмауля(ищет грудь матери или соску). Отсутствие или снижение физиологических рефлексов указывает на нарушения нервной системы ребенка. На базе зезусловных рефлексов в конце 1-2 мес., начинают формироватся условные рефлексы, вначале они прстые, но уже в конце3 мес они усложняются. Органы чувств. Достаточно хорошо развит вкус, с первых дней различает горькое от сладкого, тонкий вкус начинает розвиватся 5-6 летнего возроста. Обоняние – резкие запахи различают с первых дней, а с 3-4 мес начинают диференциировать запахи. Осязание – достаточно хорошо розвиты прикосновения к губам – сосательный рефлекс, болем чувствительны кожа лица, ладони, подошвы. Болевые раздражения воспринимает с первых дней. Саиое сложное развитие слуха и зрения. С момента рождения ребенок видит и слышит, но восприятие у него нечеткое.

2. Ексудативно-катаральний діатез характеризується підвищеною чутливістю шкіри і слизових оболонок до катарально-десквамативних уражень, розвитком алергічних явищ, гіперплазією лімфатичної системи, порушенням водно-сольового обміну і зниженою адаптацією до навколишнього середовища. Клініка: ранні ознаки діатезу відмічаються на тім’яній ділянці голови у вигляді себорейних лусочок. Одночасно за вухами, під пахвами і у пахвинах з’являються попрілості. Шкіра червоніє, нагрубає, далі лущиться, утворюються пухирці, свербіння, порушення загального стану дитини і її сну, збільшення реґіонарних л/в. Також зявляються кон’юнктивіт, блефарит, ринофарингіт, злущування епітелію язика(«географічний язик»), диспепсичні розлади.

3. Методика використання газовідвідної трубки. Матеріал: газовідвідна трубка, судно, клейонка, вазелін, серветки. Хід виконання: 1.хворого кладуть на лівий бік або на спину з піднятими вгору ніжками. 2.під таз хворого стелять клейонку, а на неї кладуть тепле судно. 3.заокруглений кінець трубки змазують вазеліном. 4.лівою рукою розводять сідниці хворого і круговими рухами правої руки обережно вводять трубку в анальний отвір. 5.газовідвідну трубку вводять у пряму кишку на 20-30см, зовнішній кінець її опускають у судно, оскільки через неї разом із газами можуть виділятися різні калові маси.6.трука в прямій кишці може знаходитися не більше, ніж 2год. 7.після витягання трубки шкіру навколо ануса протирають або обмивають теплою водою, а потім змащують вазеліном.

4. Гостра недостатність дихання. 1.звільнити дихальні шляхи від слизу, харкотиння шляхом відсмоктування гумовою грушою. 2.зняти з дитини тісний одяг.3.надати підвищене положення.4.забеспечити приплив свіжого повітря.5.ввести кардіотонічні засоби:ізоладін, лантозид, настойку строфанту, сульфокамфокаїн, етимізол. 6.седативні:седуксен, піпольфен, вітаміни.7.поставити гірчичники. 8.обов’язкова госпіталізація.

Дата добавления: 2015-07-14