Билет№2. 1.Виды вскармливания

1.Виды вскармливания. Прикорм.

2. Ревматизм

3. Определение диуреза

4. Мазок на Вl(дифтерию)

Существует 3 вида вскармливания: естественное – вскармливание ребенка грудным молоком или грудное молоко + молочные смеси, которые не превышают 1/5 часть от суточного объема пищи; смешанное – это вскармливание грудным молоком и молочными смесями в приблизительно равных количествах; искусственное – молочными смесями или молочные смеси + грудное молоко, которое не превышает 1/5 часть от суточного объема пищи. Прикорм. В 6 месяцев большинству малышей уже следует давать прикорм в виде овощного пюре (ослабленных детей можно начинать прикармливать кашами). Самыми лучшими овощами для первого прикорма являются кабачки или цветная капуста, а вот с морковью лучше быть осторожнее, так как она может стать причиной аллергии. В овощное пюре можно добавлять несколько капель растительного масла. Постепенно увеличивая порцию прикорма в виде овощного пюре, следует полностью заменить им одно молочное кормление. К 10 месяцам малыш должен съедать до 200 гр. овощного пюре за один прием.

• 6 месяцев Овощи: кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква, морковь

• 7 месяцев Каши: рисовая, кукурузная, гречневая. Безмолочные!

• 8 месяцев Мясо (индейка, кролик, телятина, говядина, курица, ягненок), желток, картофель.

• 9 месяцев Творог, кефир. 10 месяцев Фрукты: яблоко, груша, чернослив.

2.Ревматизм – это системное инфекционно-аллергическое заболевание соединительной ткани. Возбудитель бета-гемолитический стрептококк группы А, большое значение имеет наследственная предрасположенность к заболеванию. Клиника: субфебрильная температура, слабость, потливость, суставная атака, признаки ревмокардита, боль колющая, ноющая, тахикардия, аритмия, одышка, отеки, повышение шумов, приглушены тоны сердца. Обследование: ЭхоКГ, ЭКГ, биохимия крови(ревмокомплекс), общий анализ крови. Ревматический полиартрит (признаки воспаления гиперемия, повышена температура, боль, отечность, дисфункция суставов). Особенности поражения суставов: поражение крупных суставов, симетричность, летучесть. Осложнения: пороки сердца, сердечная недостаточность, тромбозы. Лечение: стационарно, диета(ограничить поваренную соль, углеводы), двухнедельный курс антибиотиков, в/м пенициллин 2000000-4000000 ЕД/сут., ампицилина 2,0 г., оксацилина 2,0-3,0 г., ацетилсалициловая кислота, вольтарен, фурасемид. Профилактика: ликвидация факторов способствующих розвитию заболевания, закаливание, правильное лечение заболеваний, бицилинопрофилактика(бицилин-5 в/м).

3. Определение суточного диуреза. Материалы: трилитровая банка. Алгоритм: 1. Ребенок в 6ч. утра мочится.(эту мочу выливают)2. Все следующие порции мочи собирают в приготовленную банку. Последний раз ребенок мочится в банку в 6ч.утра следующего дня. 3. Определить объем выделенной мочи и записать данные в температурный лист.

4. Взятие мазка из носа и зева на наличие возбудителя дифтерии

Оснащение. Чашка Петри со средой Клауберга, две стерильные пробирки со стерильными стержнями, стеклограф, шпатель, стерильные резиновые перчатки, бланк направления.

1. Вымыть руки.

2. Поставить чашку со средой в термостат на 20 мин. Подогреть до 37oC.

3. Разделить стеклографом чашку со средой на обратной стороне на 2 части. Подписать стеклографом №1 — нос, №2 — зев.

4. Одеть стерильные резиновые перчатки.

5. Взять мазок со слизистых оболочек обоих носовых ходов. Нанести на чашку сначала густые штрихи, а потом — редкие параллельные штрихи.

Дата добавления: 2015-07-14