Анализ мокроты на бактериологическое исследование

Цель: обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата, диагностирование заболеваний органов дыхания.

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Оснащение:

• стерильная стеклянная широкогорлая банка/плевательница с крышкой из крафт-пакета;

• направление.

Этапы	Обоснование
1. Объяснить пациенту/семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. В стационарных условиях: • инструктаж и обеспечение лабораторной посудой провести накануне вечером; В амбулаторных и стационарных условиях объяснить пациенту особенности подготовки: • накануне вечером тщательно почистить зубы; • утром после сна тщательно прополоскать рот кипячёной водой.	Привлечение пациента/семьи к осознанному участию в подготовке. Важнейшее условие качественного проведения анализа. Подготовка предохраняет попадание микроорганизмов ротовой полости в мокроту. Чистить зубы только за 2 часа до сбора мокроты.
3. Проинструктировать пациента о правилах общения со стерильной посудой и о сборе мокроты: • откашляться, открыть крышку банки/плевательницу и сплюнуть мокроту, не касаясь краёв банки; • сразу же закрыть крышку.	Следите, чтобы мокрота не попала на край банки и не касайтесь внутренней поверхности крышки и банки.
4. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мокроты.	Убедиться в правильности понятой информации.
5. Указать к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций сестры.	Нарушение условий подготовки и сбора материала приведут к ошибочным результатам исследования, что затруднит диагностику и лечение.
6. А. В амбулаторных условиях: • дать направление на исследование, заполнив его по форме; • объяснить пациенту, куда и в какое время он/семья должны принести банку и направление. Б. В условиях стационара: • указать место и время, куда принести банку/плевательницу; • доставить собранный материал в бактериологическую лабораторию не позднее 1,5-2,0 часов после сбора материала. Хранение материала даже в условиях холода.	В бак. лабораторию мокроту доставляют в герметичном контейнере, а если необходимо транспортировать мокроту на дальнее расстояние, то использовать специальный транспорт.

109. Обучение пациентов сбору мокроты на микобактерии туберкулёза

Цель: обеспечить качественный сбор мокроты, содержащей достаточное количество микобактерий туберкулёза, если они выделяются.

Подготовка: информирование и обучение пациента.

Оснащение:

• чистая стеклянная широкогорлая банка/плевательница из тёмного стекла с крышкой;

• направление.

Этапы	Обоснование
1. Объяснить пациенту/семьи смысл и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей подготовки к исследованию: В амбулаторных условиях: • объяснить пациенту, где он может взять стерильную банку.	Привлечение пациента/семьи к осознанному участию в подготовке.
3. Обучить пациента технике сбора мокроты. В амбулаторных и стационарных условиях: • собирают утреннюю порцию мокроты; • накануне вечером необходимо почистить зубы, утром тщательно прополоскать рот кипячёной водой; • откашляться, открыть крышку банки/плевательницу и сплюнуть мокроту, не касаясь краёв банки в количестве не менее 15-20 мл; • сразу же закрыть крышку.	Важнейшее условие для качественного проведения анализа.   Можно собирать мокроту, которая отходит ночью при скудном отделении мокроты. Мокрота собирается в течение 1-3 дней в карманную плевательницу из тёмного стекла, хранить в прохладном месте, затем перелить в банку для анализа.
4. Попросить пациента повторить всю информацию, задать вопросы по технике подготовки и сбора мокроты.	Убедиться в правильности понятой информации.
5. Указать к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций сестры.	Нарушение условий подготовки и сбора материала приведут к ошибочным результатам исследования, что затруднит диагностику и лечение.
6. А. В амбулаторных условиях: • дать направление на исследование, заполнив его по форме; • объяснить пациенту, куда и в какое время он/семья должны принести банку и направление. Б. В условиях стационара: • указать место и время, куда принести банку/плевательницу; • своевременно доставить собранный материал в лабораторию. Примечание: допустимо хранение мокроты в холодильнике не более суток .	Обеспечить своевременное исследование     При длительном хранении размножается сопутствующая флора, влияющая на результат исследования.

Примечание: бактериоскопия проводится троекратно.

Дата добавления: 2015-07-12