Обучение пациента взятию кала на копрологическое исследование

Цель: получить достоверную информацию о макроскопическом, микроскопическом и химическом составе кала, пищеварительной функции ЖКТ.

Оснащение:

· чистая сухая банка с направлением (этикеткой);

· деревянный шпатель для однократного применения.

Этапы	Обоснование
1. Объясните пациенту/члену семьи смысл и необходимость предстоящего исследования.	Мотивация поведения, сотрудничество пациентом/членом семьи.
2. Получите согласие пациента на предстоящее исследование.	Обеспечивается право пациента на информацию.
3. Объясните пациенту/члену семьи ход и смысл предстоящей подготовки к исследованию.	Обеспечивается сотрудничество с пациентом/членом семьи.
4. Объясните или дайте письменную инструкцию состава диеты, назначенной врачом. Акцентируйте внимание пациента/члена семьи на том, что переход на диету должен быть осуществлён за 4-5 дней до сбора фекалий. Отменить лекарственный средства, изменяющие внешний вид фекалий и усиливающие перистальтику: слабительные, ваго- и симпатотропные средства: эфедрин, прозерин, бария сульфат; препараты висмута, железа и препараты. вводимые в ректальных свечах, приготовленных на жировой основе.	В зависимости от химического состава пищи можно выявить те или иные нарушения переваривающей функции пищеварительного тракта. Обеспечивается достоверность результатов исследования. Если необходимо изучить степень усвоения пищи, а именно белков, жиров, углеводов, целесообразно применить по назначению врача диеты Шмидта или Певзнера, содержащие точно дозированные определённые наборы продуктов.
В амбулаторных условиях: 5. Объясните, что ёмкость для фекалий должна быть чистой, стеклянной, сухой (Ёмкость для фекалий и шпатель следует приготовить накануне вечером), Крышка должна герметично закрывать ёмкость. Исключено использование коробочек и других немоющихся ёмкостей.	Вода, влажная ёмкость для фекалий изменяют их химический состав. Увеличивается риск распространения кишечных инфекций.
6. Объясните, что кал для исследования следует брать утром в день исследования.	При продолжительном хранении фекалий при комнатной температуре снижается достоверность результата.
7. Объясните, что в день исследования пациент должен опорожнить кишечник в судно (без воды!), а не в унитаз.	Вода изменяет химический состав фекалий.
8. Объясните технику взятия фекалий: • перед взятием фекалий следует надеть перчатки; • шпателем взять 5-10 г фекалий (без примеси мочи) и поместить их в приготовленную емкость; • положить использованный шпатель в полиэтиленовый пакет; • закрыть крышкой ёмкость с фекалиями; • снять перчатки и положить их в тот же полиэтиленовый пакет; • завязать пакет и выбросить; • вымыть руки.	Обеспечивается достоверность результата, инфекционная безопасность. Процедура выполняется в перчатках.
9. Доставить в лабораторию емкость с фекалиями и направление, прикрепив его к ёмкости.
10. Попросите пациента повторить всю информацию (при необходимости дайте письменную инструкцию).	Обеспечивается эффективность обучения.

Примечание: за 3 дня до исследования необходимо избегать пищевых продуктов, содержащих железо: мясо, рыба, икра, помидоры, гречневая каша, яйцо, все виды зелёных овощей.

Дата добавления: 2015-07-12