Уход за пациентами с цистостомами

Цель: лечебная, обеспечить продолжительное нахождение цистостомы в месте её установления.

Показание: состояние после операции.

Оснащение:

• мыло, индивидуальное полотенце;

• стерильные маска и перчатки;

• стерильные лотки;

• стерильный пинцет – 3;

• антисептический р-р (70%-ный этиловый спирт);

• стерильные тампоны и салфетки;

• флакон с 1% раствором иодоната;

• раствор фурациллина 1:5000;

• бинт;

• лоток для отработанного материала;

• ёмкости с дезраствором – 4.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациенту цель процедуры, получить его согласие. Объяснить последовательность действий.	Обеспечение права пациента на информацию и осознанное участие в процедуре.
2. Помочь пациенту занять удобное положение лёжа на спине.	Необходимое условие для проведения процедуры.
3. Вымыть руки с мылом, осушить их индивидуальным полотенцем.	Соблюдение личной гигиены медсестры.
4. Надеть стерильную маску и перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности
5. Приготовить необходимое оснащение.	Обеспечение чёткости проведения процедуры.
Выполнение процедуры
6. Снять промокшую повязку стерильным пинцетом и поместить её в лоток для отработанного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности
7. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала.
8. Взять пинцетом тампон в 70%-ном растворе этилового спирта или 1%-ном растворе йодоната и обработать кожу вокруг раны.	Соблюдение асептики.
9. Тампон сбросить в лоток для отработанного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности
10. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала.
11. Наложить пинцетом стерильную салфетку в виде «штанишек» на цистостому.	Соблюдение асептики.
12. Пинцет поместить в лоток для отработанного материала.	Обеспечение инфекционной безопасности
13. Зафиксировать дренаж тесьмой, которую приклеить к коже.	Обеспечение нормального оттока мочи по дренажу.
14. Спросить пациента о самочувствии.	Профилактика осложнений.
Завершение процедуры
15. Поместить весь отработанный материал в ёмкость с дезраствором, затем утилизовать.	Обеспечение инфекционной безопасности
16. Поместить пинцет в ёмкость с дезраствором.
17. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезраствором.
18. Вымыть руки, осушить их индивидуальным полотенцем.	Соблюдение личной гигиены м/с.

Примечание: Если дренаж забит сгустками слизи и гноя, то необходимо промыть его раствором фурациллина 1:5000, вводя его малыми порциями в количестве 40-50 мл с помощью шприца Жане
97. Общие принципы подготовки пациента к исследованию

Этапы	Обоснование
1. В амбулаторных и стационарных условиях: приветствовать пациента, представиться ему. Объяснить пациенту (родственнику) смысл и необходимость предстоящего исследования.	Стандарт профессионального общения. Право пациента на информированное согласие.
2. Получить согласие пациента.
3. Своевременно информировать пациента о предстоящем исследовании.	Условие для качественной подготовки.
4. Обеспечить пациента необходимой лабораторной посудой.	Важнейшее условие для качественного проведения анализов.
5. Правильно оформить направление.
6. Рассказать пациенту/семье о ходе исследования и подготовке к нему.	Привлечение пациента/семьи к участию в подготовке к процедуре.
7. Обучить пациента/семью подготовке к данному исследованию (выдать памятку или предложить записать).	Привлечение пациента/семьи к участию в подготовке к процедуре
8. Задать вопросы по алгоритму подготовки к процедуре.	Убедиться в правильности понятой информации.
9. Указать к каким последствиям приведёт нарушение рекомендаций медсестры.	Нарушение условий подготовки и сбора материала приведут к ошибочным результатам исследования, что затруднит диагностику и лечение.
10. Своевременно и качественно провести подготовку к исследованию (правильно взять материал).	Обеспечение эффективности исследования.
11. Своевременно записать пациента на исследование.	Для оперативного обследования.
12. Предупредить о времени и месте исследования.	Обеспечение своевременного и эффективного исследования
13. Указать место и время, куда доставляется собранный материал.	Обеспечение своевременного и эффективного исследования.
В условиях стационара:
14. Сопроводить/транспортировать пациента на исследование.
15. Своевременно отправить собранный материал в лабораторию.	Обеспечение своевременного и эффективного исследования
16. Сопроводить/транспортировать пациента после исследования.	При состоянии, требующим транспортировки, психологическая поддержка.
17. Проконтролировать состояние пациента после исследования.	При исследовании, которое требует наблюдений.
18. Документировать выполненное.	Обеспечение преемственности и формирования банка данных.

Дата добавления: 2015-07-12