Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером

Цель: 1. опорожнение мочевого пузыря,

2. промывание мочевого пузыря дез. средствами.

Показания: 1. острая задержка мочи,

2. промывание мочевого пузыря,

3. введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов,

4. взятие мочи на исследование, когда другой путь невозможен.

Противопоказания: 1. травма мочеиспускательного канала.

Оснащение: 1. стерильный катетер,

2. перчатки - 2 пары (стерильные и нестерильные),

3. стерильные салфетки (средние - 4 шт, малые - 2 шт),

4. стерильный глицерин,

5. шприц с 10 мл изотонического раствора,

6. антисептический раствор, емкость для сбора мочи.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре. 1. Объяснить пациенту суть и ход пред­стоящей процедуры и получить его сог­ласие.	Обеспечивается право пациента на ин- формацию.
2. Подстелить под таз пациента впитывающую пеленку (или клеенку и пеленку)	Обеспечивается инфекционная безопасность.
3. Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: лежа на спи­не или полусидя с разведенными ногами	Необходимое условие для выполнения процедуры.
4. Надеть перчатки. Произвести гигиени­ческую обработку наружного отверстия уретры и промежности. Снять перчатки и сбросить их в непромокаемую емкость	Уменьшается опасность внутрибольничной инфекции.
5. Надеть стерильные перчатки.	Обеспечиваются необходимые условия асептики.
6. Обернуть половой член стерильными салфетками.	Уменьшается опасность внутри­больничной инфекции.
7. Оттянуть крайнюю плоть (если она име­ется), захватить половой член сбоку левой рукой (если вы правша) и вытя­нуть его на максимальную длину перпендикулярно поверхности тела.	Распрямляется передний отдел уретры.
8. Обработать головку полового члена салфеткой, смоченной в антисептическом растворе - держать ее правой рукой.	Исключается опасность внутри-больничной инфекции.
9. Попросить помощника вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упа­ковки: держать его на расстоянии 5-6 см от бокового отверстия I и II паль­цами правой руки, наружный конец кате­тера держать IV-V пальцами.
II. Выполнение процедуры. 10. Попросить помощника обильно смазать катетер глицерином (или специальной желеобразной смазкой).	Облегчается введение катетера. Исключается травма слизистой уретры.
11. Продвигать катетер в уретру, прилагая небольшое равномерное усилие, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча. Примечание: в том случае. если при продвижении катетера появляется неп­реодолимое препятствие. Следует прек­ратить процедуру.	При обструкции на пути катетера процедуру катетеризации выпол­няет врач.
12. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл изотонического раствора. Примечание: если моча не появилась, попытаться ввести жидкость через ка­тетер, чтобы убедиться в его правиль­ном местонахождении, прежде чем запол­нить баллон.	Обеспечивается фиксация катетера.
III. Завершение процедуры. 13. Возвратить на место крайнюю плоть. Соединить катетер с емкостью для сбо­ра мочи (опустить непостоянный кате­тер в мочеприемник).Прикрепить трубку катетера Фолея пластырем к бедру.	Обеспечивается свободный отток мочи.
14. Убедиться, что трубки, соединяющие ка­тетер Фолея и емкость для сбора мочи, не имеют перегибов.	Исключается нарушение оттока мочи.
15. Сбросить салфетки. Снять перчатки, вы­мыть руки.	Обеспечивается инфекционная безопасность.
16. Записать реакцию пациента на процеду­ру.	Обеспечивается преемственность ухода.

Дата добавления: 2015-07-12