Читайте также:
|
|
Цель: выведение газов из кишечника.
Показания: метеоризм
Противопоказания:
· трещины в области заднего прохода,
· острые воспалительные процессы в области толстой кишки или заднего прохода,
· злокачественные новообразования прямой кишки.
Оснащение:
· стерильная газоотводная трубка (в упаковке),
· вазелин, шпатель,
· судно (если процедура выполняется в постели),
· туалетная бумага,
· перчатки,
· ширма (если процедура выполняется в многоместной палате).
Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре. 1. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на проведение процедуры | Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информацию. |
2. Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате). | Уважение достоинства пациента. Обеспечить изоляцию пациента, комфортные условия. |
3. Подготовить оснащение. | Необходимое условие для проведения процедуры. |
4. Надеть перчатки и халат. | Обеспечение инфекционной безопасности. Перед процедурой необходимо сменить халат. |
5. Предложить или помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами. Примечание. Если пациенту противопоказано положение на левом боку, газоотводную трубку ставить в положении пациента "лежа на спине" с согнутыми в коленях и разведенными ногами. | Анатомическая особенность расположения прямой и сигмовидной кишки. Облегчается введение газоотводной трубки. |
6. Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку (или впитывающую пеленку). | Исключается загрязнение постели, обеспечивается инфекционная безопасность. |
7. Поставить на пеленку, рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды. Примечание. В некоторых случаях пациент может ходить с введенной газоотводной трубкой. | В дальнейшем свободный конец трубки будет опущен в судно. Активность способствует увеличению моторной функции кишечника. |
8. Шпателем взять небольшое количество вазелина и смазать им закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см | Облегчение введения газоотводной трубки в кишечник; предупреждение возникновения неприятных ощущений и травмы слизистой оболочки. |
9. Перегнуть трубку, зажать ее свободный конец IV и V пальцами правой руки, закругленный конец взять, как ручку. | Исключается вытекание содержимого кишечника во время введения трубки. Обеспечивается инфекционная безопасность. |
II. Выполнение процедуры. 10.Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки; правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. | Обеспечивается свободное продвижение трубки. |
11.Опустить свободный конец трубки в судно (продолжительность процедуры и активность пациента определяются врачом). | Возможно выделение вместе с газами жидких каловых масс. |
12. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. | Обеспечивается инфекционная безопасность. Сохраняется чувство собственного достоинства пациента. |
III. Завершение процедуры. 13.Надеть перчатки, извлечь трубку и через 1 час положить ее в судно. Обтереть заднепроходное отверстие пациента туалет ной бумагой в направлении спереди назад (у женщин). | Профилактика образования пролежней стенки кишечника. Предупреждение инфекции мочевыводящих путей. |
14.Убрать клеенку и пеленку. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
15.Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму. | Обеспечение комфорта. |
16.Погрузить использованные предметы в раствор дез. инфектанта. | Обеспечивается инфекционная безопасность. |
17.Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. | Обеспечение преемственности сестринского ухода. |
Дата добавления: 2015-07-12; просмотров: 107 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
Постановка лекарственной клизмы | | | Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером |