Постановка очистительной клизмы

СБОРНИК

МАНИПУЛЯЦИЙ

СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Часть 2

СОДЕРЖАНИЕ

IX. Клизмы. Газоотводная трубка 84. Постановка очистительной клизмы……………………………….............................. 85. Постановка сифонной клизмы……………………………………………………….. 86. Постановка гипертонической клизмы……………………………………………….. 87. Постановка масляной клизмы………………………………………………………… 88. Постановка лекарственной клизмы………………………………….......................... 89. Применение газоотводной трубки……………………………………………………. Х. Катетеризация мочевого пузыря. 90. Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером………………. 91. Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером………………. 92. Промывание мочевого пузыря……………………………………………………….. XI. Стомы. 93. Гастростома. Уход за гастростомой…………………………………………………. 94. Уход за пациентами с трахеостомой……………………………………………….. 95. Уход за пациентами с каловыми свищами………………………………………… 96. Уход за пациентами с цистостомами………………………………………………. XII. Лабораторные методы исследования пациентов. 97. Общие принципы подготовки пациента к исследованию………………………… 98. Общие принципы подготовки пациентов к биохимическим методам исследования и особенности взятия материала………............................................ 99. Подготовка пациента к клиническому анализу крови……………………………. 100.Техника взятия крови из вены на RW (сифилис) и СПИД…………………….. 101.Подготовка пациентов к сбору мочи для общего клинического анализа………… 102.Подготовка пациентов к исследованию мочи по Нечипоренко…………………. 103.Обучение пациентов сбору мочи по Зимницкому………………............................ 104.Обучение пациентов сбору мочи на сахар в суточном количестве……………. 105.Обучение пациентов сбору суточного количества мочи…………………………. 106.Обучение пациента техники сбора мочи для бактериологического исследования……………………………………………………………………………. 107.Клинический анализ мокроты………………………………………………………… 108.Анализ мокроты на бактериологическое исследование…………………………… 109.Обучение пациентов сбору мокроты на микобактерии туберкулеза……………. 110.Обучение пациента взятию кала на копрологическое исследование…………………… 111.Обучение пациента сбору кала на яйца гельминтов и цисты простейших……. 112.Обучение пациента взятию кала для исследования на скрытую кровь………… 113.Взятие мазка из зева и носа…………………………………………………………. XII. Подготовка к инструментальным методам исследования пациентов. 114.Подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования…………… 115.Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования…………………. 116.Подготовка пациента к УЗИ…………………………………………………………. XIV. Зондовые манипуляции. 117.Подготовка пациента к фракционному зондированию………………………….... 118.Подготовка пациента к дуоденальному зондированию…………............................ 119.Промывание желудка…………………………………………………………………... 120.Помощь при рвоте……………………………………………………………………... XV. Сердечно-легочная реанимация вне ЛПУ. 121.Укладывание пострадавшего в безопасное положение…………............................ 122.Определение наличия сознания и дыхания, пульса на сонных артериях………… 123.Восстановление проходимости дыхательных путей……………………………….. 124.Оказание помощи и освобождение дыхательных путей взрослому пострадавшему при полной закупорке дыхательных путей (пострадавший без сознания)…………………………………................................................................ 125.Закрытый массаж сердца……………………………………………………………… 126.Последовательность действий при ИВЛ методом «рот в нос», «рот в рот»……………………………………………………………………………... 127.Оценка эффективности сердечно-легочной реанимации………………………….. XVI. Потери, горе, смерть. 128.Подготовка тела умершего к перевозу в паталогоанатомическое отделение…..   СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………

Постановка очистительной клизмы

(Место проведения: палата, процедурная (клизменная), домашние условия)

Цель:

· очищение кишечника;

· лечебная;

· диагностическая.

Показания:

· запоры;

· подготовка к рентгенологическому исследованию, к операциям, к родам;

· перед введением лекарствен­ных и капельных клизм.

Противопоказания:

· заболевания прямой кишки;

· желудочные, кишечные кровотечения;

· трещины в области заднего прохода;

· выпадение прямой кишки;

· боли в животе неясной природы,

· злокачественные опухоли прямой кишки.

Оснащение:

· кружка Эсмарха;

· стерильный наконечник (в упаковке),

· вазелин, шпатель;

· туалетная бумага,

· таз, судно (если выполняется в постели);

· перчатки;

· клеенка, пеленка;

· штатив (в лечебном учрежде­нии).

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре. 1. Объяснить пациенту суть и ход пред­стоящей процедуры и получить согла­сие пациента на проведение процедуры (Если процедура проводится в палате - отгородить пациента ширмой).	Мотивация пациента к сотрудничеству. Соблюдение прав пациента на информа­цию.
2. Подготовить оснащение.	Необходимое условие для проведения процедуры.
3. Надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопаснос­ти
4. Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха закрыть вентиль, налить в кружку 1-1,5 л воды, укрепить кружку на штативе на высоте 1 м от уровня кушетки (в до­машних условиях - использовать вспомогательные устройства).Открыть вен- тиль и слить немного воды через на­конечник. Температура воды зависит от конкретной цели постановки клиз­мы: - при атонических запорах - 12`С, при спастических – выше 40-42`С, в остальных случаях - 18-20`С. Шпателем смазать наконечник вазе­лином.	Вытеснение воды из системы и провер­ка проходимости. Холодная вода стимулирует перисталь­тику кишечника. Теплая вода уменьшает спазмы гладкой мускулатуры и способ­ствует опорожнению кишечника. Вода индифферентной температуры раз­жижает каловые массы и вызывает пе­ристальтику. Облегчение введения наконечника в прямую кишку, предупреждение возник­новения неприятный ощущений у паци­ента.
5. Положить на кушетку клеенку, свисаю­щую в таз, и пеленку. Попросить па­циента или помочь ему лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть сог­нуты в коленях и слегка приведены к животу. При невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставить в поло­жении пациента лежа на спине.	При недержании воды в прямой кишке вода будет стекать в таз, не загряз­няя окружающую среду. Анатомическая особенность расположе­ния прямой и сигмовидной кишки. Допустимое положение для выполнения данной процедуры.
6. Напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в тече­нии 5-10 мин.	Время, необходимое для разжижения ка­ловых масс и начала перистальтики.
II.Выполнение процедуры. 7. Раздвинуть ягодицы I и II пальцами левой руки; правой рукой ввести на­конечник в анальное отверстие, прод­вигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4 см),а за­тем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.	Анатомическая особенность изгибов прямой кишки.
8. Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медлен- но вытекала в кишечник.	Предупреждение неприятных ощущений пациента.
9. Предложить пациенту глубоко дышать.	Улучшается прохождение воды в кишеч­ник за счет изменения внутрибрюшного давления.
10.После введения всей воды в кишечник закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник. Снять перчатки (если во­да не поступает в кишечник - под­нять кружку выше, чем на 1 м, или изменить положение наконечника. При отсутствии результата заменить на­конечник).	Отверстие наконечника может закры­ваться каловыми массами или прижи­маться к стенке кишки.
11.Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета при появлении по­зывов на дефекацию (или предложить судно).	Исключается риск падения в связи с быстрой ходьбой. Исключается загрязнение окружающей среды.
12.Убедиться, что процедура прошла эф­фективно (отделяемое должно содер­жать фекалии).	Оценка эффективности процедуры.
III.Завершение процедуры. 13.Надеть перчатки, отсоединить наконечник и положить его в емкость с дез­инфектантом.	Обеспечение инфекционной безопаснос­ти.
14.Снять перчатки и вымыть руки.	Обеспечение инфекционной безопас­ности.
15.Сделать запись о выполнении проце­дуры и реакции пациента.	Обеспечение преемственности сестрин­ского ухода.

Примечание: для лучшего очистительного эффекта можно добавить в воду 1 столовую ложку мыльных стружек или масло.

---

Дата добавления: 2015-07-12