Патофизиология острой кровопотери

n Эксперимент: у животных раннего возраста даже небольшая кровопотеря (1,2 – 2%/кг) приводит к выраженным расстройствам жизненных функций и

§ гибели щенят от тяжёлого геморрагического шока

N Возможно, что экспериментальные данные могут иметь значение для объяснения особенностей геморрагического шока

у детей дошкольного возраста.

n Гормональная недостаточность надпочечников и/или эпинефрэктомия резко повышает чувствительность организма к кровотечениям значительно меньших объёмов, чем обычно.

Патофизиология острой кровопотери

N Артериальная гипотензия в сочетании с анемией обусловливают формирование общей

§ циркуляторно-анемической гипоксии

n Общая гипоксия циркуляторно-гемического происхождения играет роль как мобилизующего фактора

§ защитно-приспособительных процессов, так и

повреждающего фактора – организатора

§ патологических процессов в организме

Патофизиология острой кровопотери

N Защитно-приспособительные реакции организма при кровопотере подразделяются на

I. Общие

II. Системные

Патофизиология острой кровопотери

n I. Общие защитно-приспособительные реакции организма при кровопотере:

n Гипербиотический/ гиперфункциональный тип

§ возбуждение нейрогуморальной системы регуляции

n Гипобиотический/ гипофункциональный тип

§ торможение нейрогуморальной системы регуляции

Патофизиология острой кровопотери

n 1. Гипербиотические защитно-приспособительные реакции организма проявляются генерализованным усилением функций организма в связи с возбуждением ангиорецепторов/тканевых рецепторов и регуляторных центров в условиях гипоксии:

§ ЦНС - лимбической ассоциации мозга/гипоталамуса

§ гормонального комплекса «гипофиз- надпочечники»

§ объединения «ренин-ангиотензин-альдостерон»

Обмена веществ в различных тканях и органах

Патофизиология острой кровопотери

n Гипербиотические защитно-приспособительные реакции организма:

n Общие адаптационные механизмы

§ характеризуется состоянием возбуждения

системы нейро-эндокринной регуляции:

§ «кора головного мозга –

§ гипоталамус –

§ гипофиз –

§ надпочечники»

Патофизиология острой кровопотери

n Общие адаптационные механизмы:

n Участвуют гормоны/медиаторы -

АКТГ

Глюкокортикоиды

Пермиссивное действие относительно катехоламинов

§ АДГ/вазопрессин

Минералокортикоиды

Сенсибилизируют вазомоторные рецепторы к катехоламинам

Катехоламины

норадреналин/адреналин:

Стимуляторы альфа- и бета-адренорецепторов сосудов и

Дата добавления: 2015-07-11