Измерение кровопотери в последовом и раннем послеродовом периоде.

Физиологической кровопотерей в последовом и раннем послеродовом периоде считается 250 - 400 мл или 0,5% массы тела.

Показания: 1) третий период родов; 2) ранний послеродовый период.

Оснащение рабочего места: 1) градуированный сосуд; 2) лоток; 3) весы; 4) пеленки; 5) перчатки.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. В третьем периоде родов под тазовый конец роженицы подкладывается лоток и в него опускается конец пуповины (лоток подкладывается для собирания в него крови).

Основной этап выполнения манипуляции.

2. Кровь из лотка переливают в градуированный сосуд, определяют объем кровопотери.

3. Взвешивают пеленки, пропитанные кровью, вычитают вес сухих пеленок.

4. Определяют суммарный объем кровопотери, исходя из того, что 100 мл крови весит 125 гр.

5. Определение % потеряной крови от массы тела роженицы перед родами. Кровопотеря 0,5% от массы тела – физиологическая, 0,7% и более – патологическая.

6. Спектрофотометрический метод. Его недостаток-продолжительность выполнения (до 20 минут).

7. Определение шокового индекса. Это отношение частоты пульса к уровню систолического артериального давления.

Шоковый индекс	Объем кровопотери (% ОЦК)
0,8 и меньше
О,9 - 1,2
1,3 - 1,4
1,5 и более

Заключительный этап.

8. Суммарный объем кровопотери в родах записывают в историю родов.

Осмотр шейки матки при помощи зеркал.

Данный метод исследования позволяет определить форму шейки матки, форму наружного зева, выявить цианоз шейки и слизистой оболочки влагалища (вероятный признак беременности), заболевания шейки матки и влагалища (воспаления, эрозия, полип, рак), оценить характер выделений, осмотреть стенки влагалища.

Показания: 1) обследование гинекологических больных;

2) обследование беременных и родильниц; 3) проведение профилактического осмотра.

Оснащение рабочего места: 1) гинекологическое кресло;

2) стерильные перчатки; 3) зеркала ложкообразные Симса или створчатые Куско стерильные; 4) пеленки стерильные; 5) емкости с дезинфицирующим средством; 6) индивидуальная карта беременной и родильницы (медицинская карта амбулаторного больного), 7) ветошь.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать беременную, родильницу и гинекологическую

больную о необходимости выполнения и сущности данной

манипуляции.

2. Предложить пациентке опорожнить мочевой пузырь.

3. Уложить пациентку на гинекологическое кресло в положение «на

спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и

разведены в стороны».

4. Вымыть руки и надеть стерильные перчатки.

Дата добавления: 2015-07-12