Ожоговый шок

Травматический шок

n Шок [фр. сhoc толчок, удар, потрясение] –

остро развивающийся патологический процесс, обусловленный действием на организм сверхсильного раздражителя и характеризующийся угрожающими жизни поражением

ЦНС

Кровообращения

Дыхания

Обмена веществ

Гиповолемический шок

n Пусковые механизмы травматического шока:

Боль

§ Кровопотеря/ плазмопотеря: гиповолемия!

Токсемия

Гиповолемический шок

N Стадии травматического шока

Эректильная

общее психосоматическое возбуждение

Торпидная

общее психосоматическое угнетение

§ Терминальная!

типическое терминальное состояние:

• функциональная и метаболическая дизрегуляция организма

Травматический шок

N Патофизиологические механизмы развития шока

N Защитно-приспособительные механизмы

Общие

Системные

N Механизмы патологических изменений функций

ЦНС

Кровообращения

Дыхания

Обмена веществ

Травматический шок

n Общий патогенез травматического шока

n Сложный комплекс типовых приспособительных и патологических изменений проявляется сначала

§ рефлекторным возбуждением, а затем

§ торможением психосоматических функций организма в ответ на действие

§ Чрезвычайных раздражителей:

Острой массивной кровопотери, механической, ожоговой и операционной травмы, инфекционных, токсических, иммунопатологических и других повреждающих причинных факторов.

Травматический шок

N Ассоциация патогенных воздействий

Болевого рефлекса

Плазмо- и кровопотери

Токсемии

в сочетании вызывают падение

§ сердечного выброса

§ кровяного давления

§ определяют гиповолемию/гипотензию

Травматический шок

n Распространённая гипоксия

оказывает стимулирующее действие на

§ симпатическую иннервацию:

§ кровеносные сосуды (артериолы, прекапилляры, маленькие вены и венулы) реагируют на адренергические сосудосуживающие импульсы, что приводит к повышению

§ нейрогенного тонуса сосудов

Травматический шок

n В результате вызывается общая вазоконстрикция по альфа-адренергическому механизму.

n На фоне общего сужения периферических сосудов происходит централизация кровообращения, в результате которой поддерживается преимущественное кровоснабжение головного мозга и сердца.

N При этом резко ограничивается перфузия крови в остальных органах и тканях

Печени, почках, желудочно-кишечного тракте, коже и скелетных мышцах.

Дата добавления: 2015-07-11