N Типовые патологические процессы

n Аутотоксикоинфекция

n Аутоинтоксикация возникает под воздействием эндогенных токсических веществ различного происхождения

§ метаболического – гиперкалиемия, пептиды средних молекул, лизосомальные ферменты, продукты ПОЛ – свободные радикалы, гидропероксиды, оксиды азота

§ почечного – «уремические токсины»

§ печёночного – аммиак/аммониевая интоксикация

§ кишечного – продукты бактериального брожения/гниения

Патофизиология острой кровопотери

N Типовые патологические процессы

n Аутоинфекция обусловливается появлением бактериемии в результате инвазии кишечной микрофлоры, или «микробов выхода»

Кишечной палочки, некоторых видов кокков

n У пострадавших - бациллоносителей патогенной микрофлоры инфекционный процесс может проявиться в клинической форме.

Патофизиология острой кровопотери

n Гипоксическое поражение тонкого кишечника затрагивает иммунокомпетентные клетки лимфатической ткани, в частности,

В-клетки физиологической системы иммунного ответа.

§ создаётся провоцирующая обстановка для формирования вторичного иммунодефицита.

§ Ослабление функции системы мононуклеарных фагоцитов и микрофагов формирует благоприятную среду для развития инфекционного воспаления.

§ Появляется опасность возможного развития сепсиса / септикопиемии.

Патофизиология острой кровопотери

n Типовые патологические процессы:

n ДВС -синдром:

совокупность реакций диссеминированного^* внутрисосудистого свёртывания крови, патофизиологическую основу которого составляет тромбо-геморрагический процесс.

n ДВС-синдром - это двухфазный патологический процесс:

I - фаза гиперкоагуляции с венозным тромбозом

II - фаза гипокоагуляции с кровотечением вследствие недостатка прокоагулянтов крови.

§ «коагулопатия потребления»

^* [< лат. disseminatio рассеивать, распространять]:

Диссеминация - распространение патологического процесса

Патофизиология острой кровопотери

n Механизм ДВС - процесса:

n I фаза - гиперкоагуляция свершается при участии тканевого тромбопластина, фактора III в составе протромбиназы

протромбин тромбин фибриноген фибрин

§ развивается венозный тромбоз

n II фаза - гипокоагуляции / коагулопатии:

недостаток факторов свёртывания крови вследствие их чрезмерного потребления в процессе диссеминированного

§ свёртывания крови, что сопровождается кровотечением.

Гиповолемический шок

n Разновидности гиповолемического шока:

Геморрагический шок

Травматический шок

Дата добавления: 2015-07-11