Оказание доврачебной медицинской помощи

Более 40 % лиц, скончавшихся на территории России в результате ДТП умирают до поступления в лечебные учреждения. Основные причины смерти - потеря крови, шок, асфиксия и другие состояния, которые требу-ют принятия немедленных мер по оказанию пострадавшим следующих видов доврачебной помощи (см. рис. 366):

Рис. 366. Основные виды доврачебной помощи пострадавшим приД

Япя улучшения условий дыхания пострадавшего освобождают от тлших элементов одежды (развязывают галстук, расстегивают ворот-ст^ес й_аШки, ремень и т. п.) и производят открытие воздухоносных путей, ^ИИК пнимая челюсть. Обернув палец платком, очищают полость рта и ^ПР^И _от закупорки кровью, слизью, рвотньши массами и инородными

^н° «Ппи необходимости начинают искусственное дыхание и закрытый тела^^и< ^, ^ саж сердда (если нет повреждении груднои клетки).

^М а рсли пострадавший дышит, но при этом задыхается, возможно нали-

v него пневмотракса -'открытого. ранения плевральной полости. Когда

овое будет обнаружено, то рану необходимо как можно быстрее закрыть

териалом, не пропускающим воздух (полиэтиленом, оболочкой перевя-

очного пакета и т. п.), и туго прибинтовать его повязкой.

• У пострадавшего, находящегося без сознания, остановка дыхания может произойти вследствие западения языка. Его следует немедленно уложить спиной на твердую ровную поверхность, запрокинув голову назад и выдвинув челюсть вперед. Если этого недостаточно, то захватить и вытя-

нуть язык.

4 В случае обнаружения признаков остановки дыхания немедленно начинают искусственную вентиляцию легких с применением дыхательного^: устройства, а при его отсутствии - способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос» (когда челюсти пострадавшего плотно сомкнуты). В минуту произво-дится 12-15 вдуваний воздуха.

+ Если пострадавший получил двусторонние переломы ребер (напри-мер, в результате сильного удара о рулевое колесо), то искусственная вен-тиляция его легких должна производиться непрерывно вплоть до доставки его в специализированное медицинское учреждение.

2. Восстановление сердечной деятельности проводят непрямым на-Ружнъщ массажем сердца. Для этого необходимо:

1) уложить пострадавшего на жесткую поверхность;

^) ладонями, положенными одна на другую, производить быстрые и

ритмичные нажатия на грудную клетку (60-70 раз в минуту) в области

него края грудины пострадавшего с одновременным проведением ис-

^^Венной вентиляции легких (2-3 вдувания на 15 нажатий);; массировать сердце до появления отчетливых сердцебиений и пульса

^риферических артериях.

фулй ^ЭТ°^{М нажатия} производятся только основанием кисти так, чтобы ^тям о ^{Клетка с}жималась на глубину не менее 4-5 см. Массаж сердца де-

3 ^^Ществляется одной рукой с частотой 80-100 нажатий в минуту.

^ановка наружных кровотечений осуществляется путем обра* ' ^нал°жением стерильных давящих повязок (при небольших кро-

•^с-н.

^:тРие_в,_ДПСа

вотечениях), кровоостанавливающих жгутов или закрупгок. При нии повязки необходимо:

1) прикасаться к перевязочному материалу только с наружной сто

2) рану накрывать стерильной салфеткой или куском чистой ткани-

3) бинтование производить слева направо, начиная с закрепля витков бинта. Каждый последующий оборот бинта должен закрыват четверти ширины предыдущего. При бинтовании конечностей

оинта должны идти снизу вверх, т. е. от пальцев к туловищу;

4) после наложения повязки ниже ее должен прощупываться пульс соответствующей артерии. ^а

4 Жгут (закрутка) применяется для остановки сильного наружно кровотечения только после того, когда давящая повязка и возвышенно положение поврежденной части тела не помогают остановить кровотече ние. При наложения жгута необходимо:

1) накладывать его всегда выше раны;

2) подкладывать под жгут, какую-либо ткань, одежду;

3) натяжение усиливать с каждым витком жгута, постепенно добиваясь остановки кровотечения.

4) прикладывать к жгуту записку с указанием времени его наложения (часы и минуты), Жгут ыакладывается на 1,5 часа в теплое время года, в зимнее время- на 20-30 минут, поскольку после его наложения полностью прекращается поступление крови к конечности.

$ Для экстренной остановки кровотечения до наложения давящей по-вязки, жгута шш закрутки применяются сдавливание пальцами крупной артерии выше раны или максимальное сгибание конечности в локтевом или коленном суставе. При этом в локтевой сгиб или подколенную ямку вкла-дывается валик.

Ф На конечность, подвергшуюся длительному (более 2 часов) сдавлива-нию, также налагается жгут, чтобы исключить попадание токсинов в кровь пострадавшего.

4. При переломах конечностей проводят их иммобилизацию (обеспечивают неподвижность костных обломков и суставов). Для это необходимо:

1) остановить кровотечение;

2) наложить повязку на рану;

3) надежно зафиксировать область перелома с использованием менее двух прилежащих суставов выше и ниже перелома); _е

4) уложить пострадавшего в положение, не вызывающее боли и уД° для его транспортировки.

, шин

ОсУ^

оказанием доврачебной помощи пострадавшим, инспектор Ларяд)_ _шовать поиск медицинских работников среди участников Д°^л>ке о пвижения и на прилегающей местности, а также обеспечить их ^Д°^Р°Гйш1ю доставку на место ДТП«.

°^К переноской пострадавших не следует забывать зафиксировать их расположения в ТС, на проезжей части или в других местах, что ^М6СТ° ажное значение для последующего определения механизма ДТП и ^овления его виновников.

Дата добавления: 2015-07-14