Временные протезы

Временные протезы можно выполнять из самоотвердевающей акриловой массы. Их изготавливают непосредственно у кресла и тщательно корригируют в полости рта больного. Окклюзионные контакты временных протезов должны быть такими же, как и постоянных. Особенно важно обеспечить правильные контакты в положении центральной окклюзии, чтобы исключить чрезмерное выдвижение зубов из лунок или наклонение зубов-антагонистов. Необходимо также обеспечить межпроксимальный контакт с соседними зубами для предупреждения развития подвижности препарированного зуба или соседних зубов. Временные протезы не должны создавать преждевременных контактов или бугровых препятствий. При отсутствии возможности создать идеальную центральную опору без преждевременных контактов или бугровых препятствий контуры зубов-антагонистов необходимо изменить с помощью выборочного сошлифовывания и устранения тем самым нарушений окклюзии. Таким образом, временные протезы могут быть использованы в качестве диагностической окклюзионной поверхности, которая позволяет сделать соответствующие исправления до изготовления постоянного протеза. Временные протезы используются также, для контроля адекватности объема препарирования зуба. После проверки правильности контуров протезов, окклюзии и соотношения зубов толщину пластмассы можно измерить с помощью штангенциркуля. Это особенно помогает при определении необходимого уровня сошлифования зуба в области центральной ямки и бороздки, а также в области внешних щечных и язычных осевых контуров. Если толщина временных протезов в этих местах слишком мала, необходимо дальнейшее сошлифовывание поверхности зуба. Временный протез с правильно сформированными контурами, окклюзией и соотношениями обеспечивает стабильное положение зубов и их окклюзионные взаимоотношения, а также предупреждает патологические изменения в тканях пародонта.

Рис. 142. Частичный оттиск и частичные модели, установленные в частичном артикуляторе.

Оттиски

Существует много материалов, из которых могут быть получены оттиски. Сюда относятся тиоколовая и полиэфирная резина, силикон, двусторонний гидроколлоид. При правильном использовании все они дают отличные результаты. Выбор материала зависит от вкуса врача-ортопеда. Можно получить оттиски группы зубов или полной зубной дуги. Частичные оттиски устанавливаются в частичных артикуляторах (рис. 142).

Они могут использоваться при восстановлении одиночных зубов, находящихся в стабильном положительном межбугровом смыкании при центральной окклюзии. Преимущества и недостатки этого метода обсуждаются в конце этой главы и в главе 5. Полные оттиски рекомендуются при обширных восстановительных процедурах, когда отсутствует стабильное межбугровое смыкание зубов при центральной окклюзии (рис. 143). Полные дуговые модели могут быть установлены в любом из существующих артикуляторов.

Рис. 143. Полный оттиск и полные дуговые модели. 109

Дата добавления: 2015-10-30