Формирование амальгамовых пломб

При формировании амальгамовых пломб необходимо придерживаться контуров эмалевого края, окружающего полость. Щечные и язычные поверхности формируются по контурам оставшихся щечных и язычных стенок зуба.

Формирование жевательной поверхности. Когда препарируемая полость на жевательной поверхности окружена эмалевыми скатами бугров, формирование пломбы можно проводить путем перемещения острого изогнутого инструмента вперед и назад вдоль границы между поверхностью пломбы и эмали. Контуры амальгамовой пломбы должны продолжать контуры эмалевых скатов. После выполнения манипуляций как на щечном, так и на язычном внутренних скатах место соединения этих двух поверхностей будет центральной ямкой и бороздкой зуба (рис. 126). Подобным же образом формируются щечные и язычные основные и вспомогательные бороздки, которые прокладываются от эмалевой поверхности до центральной бороздки пломбы.

Рис. 126. Формирование амальгамовых пломб по контурам поверхностей зуба на границе эмаль – пломба.

Рис. 127. Формирование краевых выступов.

Краевой выступ. Амальгамовая пломба по своей форме должна продолжать контуры краевых щечных и язычных осевых (внешних) эмалевых стенок и контактировать с проксимальными поверхностями зуба. Контуры щечных жевательных и язычных жевательных поверхностей следует формировать с обеих сторон, пока они не сойдутся, образуя контур краевого выступа. Высота краевого выступа должна быть идентична высоте выступа соседнего зуба (рис. 127). Мезиальные и дистальные треугольные ямки формируются в виде небольших треугольных вмятин между краевыми выступами и центральной бороздкой.

Формирование крупных амальгамовых пломб. В тех случаях, когда коронка зуба полностью восстанавливается из амальгамы, контуры такой пломбы формируются по внешним щечным и язычным контурам зубов, расположенных с обеих сторон от восстанавливаемого зуба. Вершины щечных и язычных бугров должны находиться на одной линии с вершинами соседних зубов. Следует отметить, что ширина щечно-язычного расстояния жевательной плоскости значительно уже, чем максимальный щечно-язычный размер зуба (рис. 128). Линию центральных ямок можно формировать как продолжение линии центральных ямок соседних зубов. Глубину центральных ямок и высоту краевых выступов формируют по ямкам и выступам соседних зубов до проверки окклюзии путем смыкания зубов.

Рис. 128. Принципы формирования больших пломб из амальгамы. Контуры наружных щечных и язычных бугров восстановленного зуба соответствуют контурам соседних зубов. Вершины бугров, центральная бороздка и краевые выступы соседних зубов с обеих сторон расположены на одной линии. Жевательная поверхность уже, чем максимальный щечно-язычный размер зуба.

Основные морфологические элементы, которые необходимо формировать на амальгамовых пломбах, показаны на рис. 129.

Рис. 129. Морфология зуба для формирования амальгамовых пломб:

1 – краевые выступы; 2 – треугольная ямка; 3 – основная бороздка; 4 – вершина опорного бугра; 5 – вершина неопорного бугра; 6 – косой край; 7 – центральная ямка; 8 – край бугра; 9 – дополнительная бороздка.

Дата добавления: 2015-10-30