Обследование нерабочей стороны

При выполнении больным направляемого зубами рабочего движения следует проверить контактные взаимоотношения зубов на противоположной стороне. Это нерабочая сторона.

Во время рабочих движений на нерабочей стороне не должно быть никаких контактов между зубами.

Если нерабочие контакты существуют, они обычно наблюдаются между язычными скатами щечных бугров нижних зубов и щечными скатами небных бугров верхних зубов. Такие контакты являются потенциально вредными и создают нерабочие препятствия (рис. 99 и 100).

Рабочие и нерабочие контакты могут быть выявлены с помощью копировальной бумаги. Для того чтобы различать кон такты при центральной окклюзии и рабочие и нерабочие контакты зубов, следует использовать копировальную бумагу двух цветов. Контакты при центральной окклюзии помечают одним цветом, когда больной постукивает зубами в положении центральной окклюзии. Затем рабочие и нерабочие контакты помечают копировальной бумагой другого цвета. Контактами при центральной окклюзии будут те, в которых один цвет накладывается на другой. Следы копировальной бумаги второго цвета отметят рабочие и нерабочие контакты.

Рис. 99. Нерабочая сторона. Маленькие стрелки показывают относительное направление движения вершин опорных бугров. Кольцами отмечены возможные контакты зубов нерабочей стороны на щечных скатах небных бугров верхних зубов и язычных скатах щечных бугров нижних зубов.

Рис. 100. Характерное бугровое препятствие на нерабочей стороне. Мезиально-язычный скат дистально-щечного бугра нижнего правого первого моляра контактирует с дистально-щечным скатом мезиально-небного бугра верхнего правого первого моляра.

Для этой цели можно использовать также целлофановые полоски. Больной, смыкая зубы в положении центральной окклюзии, нажимает на целлофановую полоску, которая покрывает окклюзионную поверхность обследуемых зубов. Полоску натягивают, когда больной скользящим движением перемещает зубы в рабочую сторону. Если полоска освобождается сразу, то значит, что зубы, которые удерживали ее в положении центральной окклюзии, разомкнулись. Если же нет, то значит, что зубы во время рабочего движения находятся в скользящем контакте (рис. 101).

Рис. 101. Обнаружение бугровых препятствий по нерабочей стороне при помощи целлофановой полоски или нити.

Подобным же образом можно использовать нить. Петлю нити заводят за последний зуб обследуемой стороны, натягивают, но ее освобождению препятствует контакт зубов в центральной окклюзии. Когда больной выполняет рабочее движение, нить, выскальзывает между разомкнутыми зубами и задерживается на зубе, который остается в скользящем контакте (рис. 101).

Дата добавления: 2015-10-30