Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

Определение физико-химических свойств

Читайте также:
  1. I. Общие свойства хрящевых тканей
  2. I. Определение группы.
  3. I. Определение и проблемы метода
  4. I. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ПРОБЛЕМЫ МЕТОДА
  5. I. СВОЙСТВА АТМОСФЕРЫ.
  6. III. Определение мест участников
  7. III. Определение мест участников

1 этап - оценка внешнего вида плевральной жидкости и определения его цвета, прозрачности, консистенции и запаха, на основании чего дают заключение об одной из разновидности плеврального выпота:
•транссудат- невоспалительный выпот в плевральной полости, образующийся в результате повышения гидростатического давления или коллоидно-осмотического давления плазмы крови; по внешнему виду транссудат представляет собой прозрачную желтоватого цвета жидкость, без запаха
•экссудат- плевральный выпот воспалительного происхождения; внешний вид экссудата зависит от характера воспалительного процесса в плевре, клеточного состава плевральной жидкости и некоторых других факторов:

-серозный экссудат- прозрачная желтоватая жидкость, без запаха, по виду очень напоми- нающую транссудат

-гнойный экссудат- мутный (в связи с обилием лейкоцитов), желтовато-зеленоватого или серовато- белого цвета, густой, сливкообразной консистенции, обычно без запаха; при гангрене, осложненной гнилостным плевральным выпотом, последний приобретает неприятный зловонный запах, что обусловлено распадом белка под действием анаэробных бактерий

2 этап – определение относительной плотности полученного материала:

•относительная плотность плеврального выпота определяют с помощью ареометра (урометра); относительная плотность транссудатов колеблется от 1,002 до 1,015, а экссудатов - выше 1,015

3 этап – определение наличия и количества белока

•транссудаты содержат не более 5–25 г/л белка, экссудаты содержат от 30 г/л и выше; особенно большой концентрацией белка отличаются гнойные экссудаты, которые содержат до 70 г/л белка
4 этап – определение при необходимости других исследований физико-химических свойств плеврального выпота:

•содержание глюкозы- определение содержания глюкозы проводят одновременно с изучением концентрации глюкозы в крови

•определение рН плевральной жидкости- значения рН плевральной жидкости ниже 7,0 выявляются при тех же патологических состояниях и хорошо коррелируют с пониженным уровнем глюкозы
•определение амилазы- высокий уровень амилазы в плевральной жидкости характерен для выпотов, обусловленных заболеваниями поджелудочной железы - острым или обострением хронического панкреатита; кроме того, повышение амилазы в плевральной жидкости встречается при разрывах пищевода и (очень редко) при аденокарциноме легкого

•иммунологические исследования плеврального содержи мого позволяют в определенном проценте случаев выявить ревматоидный фактор у больных с ревматоидным артритом и антинуклеарный фактор при системной красной волчанке.

Микроскопическое исследование плевральных выпотов производят в нативных и окрашенных препаратах:
•при исследовании нативных препаратов ориентировочно оценивают количество клеточных элементов, их качественный состав и наличие опухолевых (атипичных) клеток; в нативных препаратах можно обнаружить следующие элементы: эритроциты, лейкоциты, клетки мезотелия, опухолевые клетки, детрит, жировые капли, кристаллы холестерина и др.


Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 235 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: Расспрос больного. Жалобы. Анамнез заболевания. Анамнез жизни. | Аускультация. Физическое обоснование. Общие правила аускультации. | Форма грудной клетки в норме и патологии. Симметричность и несимметричность грудной клетки, искривление позвоночника в грудном отделе. Диагностическое значение. | Нормальные дыхательные шумы. Физические причины их возникновения. Места выслушивания дыхания. Диагностическая роль. | Патологические виды везикулярного дыхания, диагностическая роль. Бронхиальное дыхание, диагностическая роль. | Побочные дыхательные шумы в легких, классификация хрипов, механизм их возникновения. Диагностическое значение. | Синдром скопления воздуха в плевральной полости (пневмоторакс). Виды пневмоторакса. Клиника, диагностика. | Синдром плевральных шварт. Синдром полости в легком. | Диагностика. | Описание процедуры торакотомии |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
Характер мокроты (состав)| МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.006 сек.)