Описание процедуры торакотомии

пациент лежит на боку с поднятыми руками. Между двумя ребрами по всей длине делается разрез. Грудная стенка открыта. В некоторых случаях, врач может использовать другой метод.

Врач выполняет необходимую операцию при открытой груди. После того как операция завершена, в грудь помещают одну или несколько дренажных трубок, которые предотвращают накопление крови и воздуха в груди. Грудная клетка будет закрыта. На разрез накладываются швы или скобки, проводится перевязка, чтобы предотвратить инфекцию.

44. Инструментальные методы исследования легких: медиастиноскопия и медиастинотомия, биопсия (виды и способы взятия материала).

Медиастиноскопия - метод эндоскопического исследования средостения. При медиастиноскопии, выполняется маленький разрез в шее выше грудины, через который вставляется медиастиноскоп. С помощью медиастиноскопа можно сделать биопсию и исследовать под микроскопом образец ткани для выявления инфекции, воспаления и рака.Медиастиноскопия выполняется хирургом и его ассистентами. Анестезия вводится внутривенно, для облегчения дыхания применяется кислородная маска, а место разреза обрабатывается антисептическим мылом и покрывается стерильной защитной пленкой. Разрез делается над грудной костью, у основания шеи или с левой стороны груди между 4 и 5 ребром. Медиастиноскоп вставляется в разрез, и врач исследует область между легкими и сердцем. Лимфатические узлы или патологическую ткань берут для экспертизы. После проведения процедуры, на разрез накладывается шов и бандаж. Вся процедура обычно занимает приблизительно час. После процедуры пациента перевозят в послеоперационную палату. Швы снимают через 10 - 14 дней, Медиастиноскопия обычно оставляет крошечный рубец.

Медиастинотомия представляет собой визуальное исследование и биопсию тканей средостения (опухоли, лимфатических узлов), реже легкого.

Медиастинотомия трансдиафрагмальная —осуществляемая разрезом диафрагмы из брюшной полости после лапаротомии или экстраперитоиеально через срединный разрез брюшной стенки ниже мечевидного отростка.

Медиастинотомия трансплевральная—осуществляемая через плевральную полость после торакотомии.

Медиастинотомия трансстернальная поперечная—осуществляемая путем поперечного рассечения грудины и вскрытия обеих плевральных полостей.

Медиастинотомия трансстернальная продольная—осуществляемая продольным рассечением грудины.

Биопсия легкого представляет собой хирургическую процедуру с целью извлечения небольшого количества ткани легкого для исследования под микроскопом, которая проводится в случае каких-либо патологических изменений в легких, рядом с легкими, или в грудной клетке.

Биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии или медиастиноскопии. Этот метод применяют при подозрении инфекционных заболеваний и расположении патологических тканей легких возле бронхов.

Дата добавления: 2015-07-10