Пределы зависимости и ее рациональность

Мы обсудили виды зависимости, вызванные наркотическими веществами, которые вмешиваются непосредственно в работу дофаминовой системы, что вызывает эффект осознания поощрения. Как обстоят дела с другими видами поведенческих зависимостей (азартные игры, покупки, секс, интернет), которые сейчас так широко обсуждаются? Можно ли объяснить их? Или же теория, предложенная нами, исключает их из ряда зависимостей?[53]

Очевидно, что наша теория побуждает нас утверждать, что есть важное различие между наркотической и поведенческой зависимостью. Поведенческая зависимость, насколько нам известно, не содержит механизмов, изменяющих работу дофаминовой системы (в отличие от наркотической зависимости). При этом есть основания полагать, что механизмы поведенческой зависимости так же оперируют системой осознания поощрений и так же могут формировать вызванные стимулами желания, отделенные от других желаний и убеждений о том, что является хорошим. Конечно же, если работа дофаминовой системы не нарушена, такие поведенческие зависимости основаны на поведении, которое приносило удовольствие или же иным образом воспринималось дофаминовой системой агента как приятное. Оценка же дофаминовой системы индивида может не соответствовать осознанным убеждениям индивида о ценности того или иного действия; но даже в этом случае оформленные внутренние смогут остаться после изменений в оценках индивида на любом уровне. Даже если индивиду перестанет нравиться какая-либо вещь или явление, хорошо закрепленное осознание поощрения будет ослабевать крайне медленно. В результате может наблюдаться поведение, мало отличимое от зависимости, порождаемой наркотиками.[54]

Здесь мы (наконец-то) подходим к обсуждению вопроса, который мы до сих пор обходили: рациональность аддиктов. В самых простых моделях выбора аддикт рассматривается как вполне рациональный человек, оперирующий необычными желаниями и ложными убеждениями (возможно, иррациональным является способ обретения этих убеждений, что не воздействует на рациональность действий на их основании). В большинстве моделей заболевания аддикт рассматривается как нерациональный человек: аддиктивные действия вряд ли можно рассматривать как рассудочные, следовательно, они выходят за рамки рационального. Теория, предложенная нами, предлагает рассматривать аддикта как потенциально иррационального человека в двух аспектах. Один из них знаком нам: если умозаключения человека о том, что лучше сделать, расходятся с действием, то люди, находящиеся в наркотической или поведенческой зависимости, считаются prima facie невоздержанными вплоть до иррационального. Второй аспект обсуждается не столь часто. Если наша гипотеза верна, то у людей, находящихся в наркотической зависимости (но не в поведенческой) имеется серьезная дисфункция в процессе формирования желаний: желание потреблять наркотик отделяется от удовольствия и других его качеств. Философы ведут обширные дискуссии относительно того, можно ли считать внутренние желания иррациональные. Мы предполагаем, что наркотическая зависимость является результатом дисфункции нормальной, рациональной системы формирования внутренних желаний. Для нас это [наркотическая зависимость] является наиболее ярким примером иррационального внутреннего желания.

Дата добавления: 2015-07-10