Операции при заболеваниях верхних дыхательных и пищепроводных путей

Гальванокаустика носовых раковин

Показания к гальванокаустике носовых раковин при хроническом вазомоторном и гипертрофическом рините в настоящее время значи­тельно сужены. Это обусловлено внедрением в клиническую практи­ку криогенного воздействия, ультразвуковой дезинтеграции и лазер­ной деструкции носовых раковин. Однако в ряде случаев этот метод не утратил своего значения до настоящего времени, оставаясь мето­дом выбора.

Гальванокаустику осуществляют с помощью наконечника (иголь­чатого или плоского), насаженного на ручку (рис. 239), к которой через трансформатор подается электрический ток. До манипуляции проверяют накал наконечника от красного до белого цвета.

Анестезия — смазывание слизистой оболочки носа (или орошение) 3—5% раствором кокаина с 0,1% раствором андреналина. Положе­ние больного сидя. Под контролем носового зеркала гальванокаутер в холодном виде вводят в полость носа как можно дальше кзади, прижимают к носовой раковине, включают ток и ведут наконечник медленно сзади наперед. Извлекают раскаленный наконечник осто­рожно, чтобы не сорвать образовавшийся струп, не прикасаясь к коже преддверия носа. Таким образом проводят одну — три бороз­ды. При узости носовых ходов между носовой раковиной и перего­родкой носа во избежание образования синехий можно прокладывать марлевые турунды, пропитанные маслом, или свернутую пополам рентгеновскую пленку и держать до тех пор, пока не ликвидируется отек тканей и опасность образования синехий. В нос назначают мас­ляные капли.

Дата добавления: 2015-07-10