|
Читайте также: |
Задача №66.
У пациента 33 лет при профилактическом рентгенобследовании для получения прав на вождение автомобиля в 1-2 сегменте левого легкого обнаружен небольшой фокус инфильтрации легочной ткани до 2 см в диаметре невысокой интенсивности с нечеткими контурами и небольшим просветлением в центре. В остальных отделах легких патологических изменений не выявлено.
Жалоб пациент не предъявляет, температура тела нормальная. В легких дыхание везикулярное. Гемограмма нормальная. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л – папула 15 мм. Бактериоскопически трижды БК в промывных водах бронхов не обнаружены. Через 4 недели в одном из анализов получен рост 5 колоний МБТ человеческого вида.
Поставьте диагноз? Группа диспансерного учета?
Задача №67.
Пациент 23 лет, студент, вес 70 кг. Контакт с матерью, страдающей туберкулезом в течение 1 года. У пациента при очередном обследовании рентгенологически выявлены очаги средней интенсивности без четких контуров в 1 сегменте правого легкого.
Объективно: симптомов интоксикации нет. Физикально по органам без изменений. В мокроте БК не обнаружены. Анализы крови, мочи в норме.
Диагноз? Схема химиотерапии?
Задача №68.
Пациентка 42 лет флюорографически не обследовалась более двух лет. При обращении к окулисту в связи со снижением остроты зрения выполнено профилактическое флюорографическое обследование органов грудной клетки, при котором заподозрена патология в верхней доле правого легкого.
На дополнительно выполненной обзорной рентгенограмме слева в 1-2 сегментах определяется небольшое тонкостенное кольцевидное образование размером 2 см в диаметре без выраженных инфильтративных и фиброзных изменений вокруг, с парной дорожкой к корню. Очаговых и инфильтративных изменений в других отделах легких не определяется. Легочные поля и средостение без особенностей. Общее состояние пациенки удовлетворительное, жалоб не предъявляет. Физикальные данные без особенностей. Гемограмма без отклонений от нормы. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л – папула 10 мм. Бактериоскопически БК в промывных водах бронхов не обнаружены, однако методом посева через 4 недели в одном из анализов получен рост 20 колоний МБТ.
Поставьте диагноз?
Задача №69.
Пациентка 68 лет более 10 лет страдает сахарным диабетом. Последние 1,5 месяца беспокоит общая слабость, субфебрильная температура тела, 3 дня назад температура повысилась до 38,0ºС – 38,7ºС, появился кашель со скудным количеством мокроты. Обратилась к участковому терапевту.
Объективно: в проекции верхней доли правого легкого незначительное укорочение перкуторного звука, аускультативно хрипы в легких не выслушиваются. Рентгенограмма: вся верхняя доля правого легкого затенена негомогенной структуры с просветлениями. Междолевая плевра уплотнена на уровне 4 ребра. В остальных отделах обоих легких без патологических теней. Корни легких, форма и площадь легочных полей без особенностей. Гемограмма: СОЭ – 55 мм/час, л – 11,7·109/л. Проба Манту с 2ТЕ ППД-Л – 9 мм. Бактериоскопически БК в мокроте трижды не обнаружены. Трех недельный курс терапии антибиотиками неспецифического характера без клинико-рентгенологического исследования. Через 4 недели получен рост более 100 колоний МБТ.
Дата добавления: 2015-11-03; просмотров: 55 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Поставьте диагноз? К какой клинической категории относится пациентка для выбора лечебной тактики по стратегии DOTS? | | | Поставьте диагноз? |