Обструкция дыхательных путей посторонним телом

Диагностические критерии:

1.При подозрению на обструкцию дыхательных путей посторонним телом необходимо швидкооцинити степень обструкции, наличие сознания, адекватность газообмена.

2.При частичной обструкции (нормальный цвет кожных покровов, сбереженный кашель) вмешательства на догоспитальному этапе не показано.

3.При обструкции с нарушением дыхания (слабость, неэффективный кашель, хрипы, что свистят на вдохе, цианоз, втягнення междуреберных промежутков) и быстром нарастании гипоксии необходимо срочное вмешательство; при обтурации (больной не может говорить, кашлять, дышать) - также необходимо срочное вмешательство.

Медицинская помощь:

1.Видалення постороннего тела у грудных детей (младший в 1 году):

1.1.Укласти ребенка на свое предплечье животом вниз, голова должна быть ниже туловища и нанести 5 ударов по спине между лопатками основой ладони.

1.2.Перевернути ребенка на спину и сделать 5 толчков в грудную клетку на 1 палец ниже межсосковой линии по продольной осе грудины.

1.3.Якщо постороннее тело видное в ротоглотци и нет опасности протолкнуть его - делают попытку удаления. Удаление постороннего тела вслепую у маленьких детей противопоказанно через опасность увеличить обструкцию.

1.4.Забезпечити проходность дыхательных путей и провести ШВЛ.

1.5.У случая неэффективности ШВЛ - изменить положение головы и повторить попытку ШВЛ.

1.6.У случая безуспешности мероприятий - повторить весь цикл сначала.

2. У детей 1-8 летнего возраста:

2.1.Утримувати ребенка на своем бедре вниз головой, ударить 5 раз между лопатками.

2.2.Перевернути ребенка на спину. Быстро нажать на грудину на уровне межсосковой линии 5 раз.

2.3.Оглянути ротоглотку, попробовать удалить постороннее тело. После удаления - ШВЛ.

2.4.При безуспешности мероприятий - повторять весь цикл к вытяжке постороннего тела.

3. У детей старше 8 летнего возраста:

3.1.Зробити прием Геймлиха: стать позад сидячего или стоячего ребенка, обхватить ее руками вокруг талии, надавить на живот и сделать резкий толчок наверх по средней линии живота между пупком и мечоподибним отростком.

3.2.Виконати каждый толчок 5 раз.

3.3.Якщо больной лежит - использовать положение «всадника»: сделать резкий толчок проксимальною частью нижней ладони крестовидно сложенных рук между пупком и мечоподибним отростком, поштовхоподибно нажимать в направлении вовнутрь и наверх 5 раз.

3.4.З появлением постороннего тела в ротоглотци попробовать его удалить и сделать ШВЛ.

3.5.При неэффективности мероприятий - сделать 5 ударов между лопатками и 5 ударов по грудине, потом - ШВЛ.

3.6.Продовжувати прием Геймлиха к ликвидации обструкции, дежуря с ШВЛ.

3.7.Невидкладна госпитализация к ЛОР-отделению.

Примечания: * при полной обтурации дыхательных путей посторонним телом стоит выбирать метод, что окажется эффективным, потому что он является актом жизнеобеспечения;

· у ребенка, что находится в сознании, вышеприведенные приемы проводятся в положении стоя или сидя, у ребенка без сознания - лежа на стороне;

· у новорожденных и маленьких детей манипуляции проводят в положении лицом вниз на бедре реаниматора, давление на грудную клетку делается двумя пальцами, компрессия живота не применяется.

Дата добавления: 2015-08-10