Читайте также:
|
(постасистоличний синдром, отек головного мозга, состояние после острой асфиксии, состояние после утопления, острое повышение внутричерепного давления)
Шифр МКХ 10 – J 93.6
Причинами повышенного внутричерепного давления (ВЧТ) являются об”ємни процессы, нарушение циркуляции ликвору, усиление мозгового кровообращения и отек мозга. Последний имеет решающую роль в патофизиологии острой внутричерепної гипертензии. Вазогенний отек мозга встречается при черепно-мозговой травме, внутричерепних кровоизлиянии, эмболии мозговых сосудов и опухолях мозга. Воспалительные заболевания сопровождаются нарушениями ауторегуляциї мозгового кровообращения, что приводит к отеку мозга. При нарушениях сердечной и дыхательной деятельности, как следствие аноксиї возникает цитотоксичний отек мозга, как проявление глобального поражения всех участков головного и позвоночного мозга. Отек мозга ведет к структурным и биохимическим изменениям в паренхиме и нарушению функций нервных клеток.
Диагностические критерии:
Клинические. С начала головная боль, застой или отек дисков зрительных нервов, возможные судороги. Позже - нарушение сознания, брадикардия, расстройство дыхания, у младенцев увеличения размера головы, подвижность костей при перкусиї черепа, открытие большого источника, ригидность м”язив затылка разгибательные судороги. При прогрессирующем отеке мозга розвинуються признака синдрома среднего мозга, бульбарного синдрома, что свидетельствует о претерминальне повышении ВЧТ и сопровождается падением артериального давления, уменьшением частоты сердечных сокращений, понижением температуры тела, гипотонией м”язив, арефлексией, двусторонним максимальным распространением зениц с отсутствием их реакции на свет, нарушением и прекращением дыхания.
Параклинични исследование:
Ультразвуковое исследование головы
Рентгеновски снимки черепа в двух проекциях
Электроенцефалография
Комп”ютерна томография головы
Оценка за шкалой запятых Глазго с постоянной проверкой состояния сознания
При возможности - измерение внутричерепного давления
Неврологическое обследование
Обзор глазного дна
Посредством доплерографиї - оценка мозгового кровообращения
Измерение частоты сердечных сокращений, температуры тела, среднего АО, ЦВТ, параметров КОС и водно-электролитного обмена, осмолярнисть крови
Дополнительно: общий анализ крови с подсчетом числа тромбоцитов, коагулограма, уровень креатинину и трансаминаз, белок и его фракции
Дата добавления: 2015-08-10; просмотров: 59 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Критерии диагностики | | | Лечение |