Читайте также:
|
|
Мальчик 11 месяцев от 1 первой физиологически протекавшей беременности, 1-х срочных родов с вторичной слабостью родовых сил, массой 3100 г, длиной 50 см. В анамнезе раннее искусственное вскармливание.
Болен в течение 5 дней. Заболел остро: наблюдался подъем температуры до 38.00С стал капризным, подкашливал. Осмотрен участковым врачом, назначено амбулаторное лечение, после чего снизилась температура, улучшилось самочувствие. Через 3 дня состояние ребенка ухудшилось: поднялась температура до фебрильных цифр, стал вялым, отказывается от еды, появилось шумное дыхание. При повторном осмотре участковым врачом заподозрен острый бронхит, дано направление на госпитализацию.
При поступлении в детскую больницу: t 38.90С. ЧДД 82 в минуту. ЧСС 160 в минуту. На осмотр реагирует плачем. Бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника. Носовое дыхание затруднено, дышит ртом. Периодически малопродуктивный кашель. Втяжение межреберных промежутков в покое. Аускультативно слева - жесткое дыхание, справа - дыхание умеренно ослаблено, ниже угла лопатки умеренное количество мелкопузырчатых влажных хрипов. Левая граница относительной сердечной тупости - по средней подмышечной линии. Сердечные тоны приглушены, на верхушке сердца нежный систолический шум. Печень пальпируется на 3,5 см ниже реберного края. Стул оформленный, без примесей. Мочится -свободно.
В клиническом анализе крови: НЬ 102 г/л, лейкоциты 12.3*109/л, э 4%, миелоциты 1%, п/я 9%, с/я 46%, л 34%, м 6%, СОЭ 16 мм/ч,
В общ. анализе мочи: цвет светло-желтый, прозрачность полная, уд.вес 1012, реакция кислая, лейкоциты 5-7 в п/зр, эритроциты 1-5 в п/зр, белок 0.066%0. бактерий нет, эпителия нет.
ЗАДАНИЕ:
1. Поставьте диагноз с учетом классификации.
2. Какие симптомы, помимо названных, характерны для данного заболевания?
3. Оцените клинический анализ крови.
4. Оцените общий анализ мочи.
5. Какие изменения можно выявить на рентгенограмме грудной клетки в данном случае?
6. Назовите 4 основных принципа терапии предполагаемого заболевания.
7. Назовите показания для госпитализации:
8. Что Вы понимаете под антибактериальной терапией?
9. Критерии смены антибактериальных препаратов.
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 50 | Нарушение авторских прав
<== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
ЗАДАЧА 16 | | | ЗАДАЧА 19 |