ЗАДАЧА 5. На профилактический прием в поликлинику пришла мама с ребенком

На профилактический прием в поликлинику пришла мама с ребенком. Мальчику 5 месяцев, масса тела 5500 г, длина 62 см, окружность грудной клетки 40 см. Родители ребенка здоровы, матери 26 лет. Ребенок от третьей беременности (две предыдущих – выкидыши), протекавшей с токсикозом первой половины, срочных родов, сопровождавшихся дородовым излитием околоплодных вод. Масса тела при рождении 3500 г, длина тела 52 см. К груди приложен на четвертые сутки. Пуповинный остаток отпал на 4-е сутки. БЦЖ привит в роддоме. Неонатологом родильного дома постановлен диагноз: «Нарушение гемоликвородинамики 1-2 степени». Выписан из роддома на 9-е сутки в удовлетворительном состоянии. В течение жизни дважды перенес ОРВИ в легкой форме. Имеет медицинский отвод от прививок до 6 месяцев по причине установленной невропатологом перинатальной энцефалопатии. Получает лечение. Осмотрен ортопедом в 2 месяца - без патологии. На приеме в 5 месяцев жалобы матери на задержку нарастания массы тела. С рождения страдает неустойчивым стулом. Внешне обращает на себя внимание отсутствие подкожно-жирового слоя на животе, грудной клетке ребенка, непропорционально большой, вздутый живот. Мальчик вялый, аппетит умеренно снижен, приучен к соблюдению режима сна и бодрствования. Гулит. Узнает мать. С трудом удерживает голову. Частота сердечных сокращений - 128 в 1 минуту, частота дыханий - 40 в 1 минуту, НВ - 105 г/л.

ЗАДАНИЕ:

1. Оцените критерии здоровья.

2. Определите дефицит массы тела.

3. Определите группу здоровья ребенка.

4. Опишите методику измерения длины этого ребенка.

5. Ребенок какого возраста называется новорожденным? Какова система диспансерного наблюдения за ребенком в этом периоде?

6. Проведите оценку эффективности диспансеризации.

7. Можно ли прививать ребенка?

8. Составьте график осмотров специалистами узкого профиля на первом году жизни.

9. Выработайте оздоровительные и профилактические назначения на следующий эпикризный срок.

Дата добавления: 2015-08-02