ЗАДАЧА 4. На профилактический прием в поликлинику пришла мама с ребенком.

На профилактический прием в поликлинику пришла мама с ребенком.

Мальчику 2 месяца, масса тела 3000 г, длина 52 см, окружность головы 47 см, окружность грудной клетки 38 см. Отец злоупотребляет алкоголем. Мальчик от второй беременности, протекавшей с токсикозом во второй ее половине, срочных благополучных родов. Первая беременность закончилась медицинским абортом по желанию матери. Масса тела при рождении 2700 г, длина тела 50 см. Течение неонатального периода не осложнено. К груди приложен в родовом зале. Пуповинный остаток отпал на 5 сутки. БЦЖ привит в роддоме на 5 сутки жизни. Выписан из роддома на 7 сутки в удовлетворительном состоянии. Через десять дней после выписки из родильного дома у матери резко снизилась и вскоре прекратилась лактация. В период снижения лактации мама обратилась к участковому врачу с жалобами на нехватку грудного молока. Врач выписал рецепт на молочную кухню, но мать ребенка им не воспользовалась, а кормила ребенка различными смесями и кашей. При этом ребенок часто срыгивал. Режим кормления не соблюдался. Патронажная сестра сообщала врачу, что ребенок стал вялым, бледным и, очевидно, не получает должного объема питания. Врача передал с ней новый рецепт на молочную кухню. В возрасте 1,5 мес. на прием мама с ребенком не пришли. В 2 месяца на приеме: Ребенок вялый, бледный, головку не удерживает, не улыбается. Кожа бледная. При физикальном обследовании патологических изменений со стороны деятельности основных органов и систем не выявлено. ЧСС 140 в минуту, ЧДД 40 в минуту, Нв 110 г/л. За прошедшие 2 месяца острых заболеваний не было.

ЗАДАНИЕ:

1. Поставьте предположительный диагноз.

2. Оцените массу тела и длину ребенка при рождении.

3. Определите дефицит массы тела.

4. Оцените критерии здоровья.

5. Определите группу здоровья ребенка.

6. Проведите оценку действий педиатра и эффективности диспансеризации.

7. Рассчитайте суточную потребность в основных пищевых ингредиентах.

8. Определите суточный и разовый объем пищи для данного ребенка и кратность кормлений при условии кормления грудным донорским молоком.

9. Назовите причины, способствующие развитию данного заболевания.

Дата добавления: 2015-08-02