Читайте также:
|
С жалобами на повторный приступ судорог бригада «скорой помощи» выехала к ребенку 7 месяцев. Четыре часа назад родители первый раз вызвали неотложку, врачом которой диагностировано острое респираторно-вирусное заболевание, осложненное судорожным синдромом. После парентерального введения седуксена приступ купировался. От госпитализации родители отказались.
Мальчик от 1 беременности с токсикозом 1 половины, от 1-х срочных родов, с массой тела при рождении 3600 г, длиной 51 см. Период новорожденности протекал без особенностей. Находится на искусственном вскармливании цельным кефиром, прикормы введены в срок. Получает витамин Д в лечебных дозах методом «витаминных толчков».
При беседе с матерью выяснилось, что детскую поликлинику посещали нерегулярно, так как боялись заразиться респираторной инфекцией в это весеннее время.
Объективно: температура 37.5оС, ЧСС 130 в минуту, ЧДД 32 в минуту. При осмотре ребенок капризный, плаксивый, эмоционально лабильный. Выявлено нарушение – часто просыпается. Зубов нет, самостоятельно не сидит. Кожные покровы бледно-розовые, влажные, разлитой красный дермографизм, на затылке волосы отсутствуют. Носовое дыхание затруднено. В зеве умеренная гиперемия слизистых, налетов нет. Большой родничок 2*2 см, края мягкие, увеличены лобные и теменные бугры, податлива чешуя затылочной кости. Ноги в тазобедренных суставах разводит полностью. Положительны симптомы Хвостека, Труссо. Грудная клетка с запавшей грудиной. Перкуторно над всеми отделами легких – ясный легочный звук. Дыхание проводится равномерно, пуэрильное, хрипы не выслушиваются. Границы относительной сердечной тупости – в пределах возрастной нормы. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, край мягкий. Селезенка не пальпируется. Мочится достаточно, мочеиспускание свободное. Моча имеет резкий «аммиачный» запах. Стул оформленный.
ЗАДАНИЕ:
1. О каком заболевании идет речь?
2. Какие проявления характерны для данной нозологической формы при ее остром течении?
3. Назовите осложнение, послужившее поводом для вызова бригады «скорой помощи»? Почему?
4. Назовите характерные симптомы данного осложнения.
5. Согласны ли Вы с заключением врача «скорой помощи» (первичный вызов)? Обоснуйте свое мнение.
6. Какие дополнительные исследования могут помочь в диагностике описанного осложнения?
7. Что может спровоцировать повторный судорожный синдром?
8. Опишите методику определения симптомов Хвостека, Труссо, Люста.
9. Какие периоды детского возраста Вы знаете? К какому из них относится данный ребенок?
Заболевания соединительной ткани
Дата добавления: 2015-08-02; просмотров: 86 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| ЗАДАЧА 7 | | | ЗАДАЧА 10 |