Читайте также:
|
Инородное тело гортани – наиболее тяжелое состояние детей; дыхание резко затруднено, навязчивый приступообразный, коклюшеподобный кашель, охриплость вплоть до афонии; при остроконечных ИТ м.б. боль за грудиной, усиливающаяся при кашле и резких движениях, примесь крови в мокроте; удушье развивается сразу при попадании крупных инородных тел или нарастает постепенно вследствие реактивного отека в месте внедрения остроконечного ИТ. Инородное тело трахеи – вызывают рефлекторный судорожный кашель, усиливающийся по ночам и при беспокойном поведении реб-ка. Голос восстанавливается. Баллотирование нефиксированных ИТ трахеи объективно проявляется симптомом «хлопка», который слышен на расстоянии и возникает в рез-те ударов перемещающегося ИТ о стенки трахеи и о сомкнутые голосовые складки при фиксированном дыхании и кашле. Баллотирующие ИТ могут внезапно ущемляться в голосовой щели с развитием удушья. Нарушение дыхания менее выражено, чем при ИТ гортани, и повторяется периодически в связи с ларингоспазмом при соприкосновении баллотирующего ИС с голосовыми складками. Самостоятельному выкашливанию ИТ мешают: 1) феномен «копилки» - клапанный мех-м трахеобронхиального дерева (расширение бронхов при вдохе, сужение при выдохе); 2) отрицательное давление в легких, которое увлекает ИТ в нижние дыхательные пути; 3) недостаточные эластичные св-ва легочной ткани и сила м-ц диафрагмы и вспомогательной мускулатуры. Удаление инородного тела гортани и трахеи производится под масочным фторотановым наркозом при прямой ларингоскопии.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 28 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Экссудативный средний отит. | | | Клиника, диагностика и методы удаления инородных тел пищевода. |