Читайте также:
|
- воспаление мягкой мозговой оболочки, возникающие в связи с распространением на нее воспалительного процесса со стороны уха. Этиология. Чаще развиваются при остром среднем отите, особенно у грудных детей, т.к. у них значительно развита сосудистая сеть между спонгиозной костью сосцевидного отростка и мозговыми оболочками. Клиника. Симптомы менингизма – сильная головная боль, высокая температура тела, тошнота, рвота, учащение пульса. В этот период выраженных симптомов менингита нет, СМЖ прозрачна, но давление м.б. повышено. Симптомы менингита появл-ся постепенно и сочетаются с признаками энцефалита: реб-к вялый, апатичный, лежит на боку в позе легавой собаки, пульс слабый, но редко учащается, иногда провалы в сознании; у грудных детей – напряжение родничков, тошнота, периодическая рвота, светобоязнь, нарушение чувствительности, парестезии. Выраженные менингеальные симптомы Кернига, Брудзинского. При хроническом гнойном среднем отите менингиту предшествуют экстра- и субдуральные абсцессы. Лечение. На этапе развития менингизма, на фоне острого гнойного среднего отита – активное консервативное леч-е: парацентез, а/б широкого спектра д-я в больших дозах, дегидратационная терапия, противовоспалительная, дезинтоксикационная терапия. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней расширенная антромастротомия с обнажением средней черепной ямки. При хроническом гнойном среднем отите – срочная расширенная радикальная операция в сочетании с активной противовоспалительной терапии. При серозном менингите – леч-е начинают с активной консервативной терапии, оперируют только при ухудшении состояния или при переходе в гнойный менингит.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 41 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Отогенный абсцесс мозга (диагностика, тактика, лечение). | | | Отогенный парез лицевого нерва при остром и хроническом среднем отите. |