Мезотимпаниты (клиника, лечение).

- благоприятная форма хронического гнойного среднего отита (более тяжелая – эпитемпанит). При мезотампаните пат. процесс поражает только слизистую среднего уха. Первым симптомом явл-ся сухая перфорация барабанной перепонки и стойкое снижение слуха. При обострении м.б. подъем температуры, боль в ухе, общая интоксикация, появление выделений, гиперемия остатков барабанной перепонки, иногда неврологические симптомы (при эпитемпаните - гнойные или слизистые выделения из уха, повышение температуры, головная боль, признаки интоксикации). При отоскопии – мезотемпанит – перфорация центральная с краями, при эпи- - перфорация краевая в ненатянутой части барабанной перепонки. Хар-ер выделений: при мезо-: слизистые выделения, обильные, без запаха, при эпи-: выделения скудные, густые с ихорозным запахом. При перфорации нижних отделов, вблизи устья слуховой трубы – выделения обильные – такую форму мезо- называют хронический тубоотит; при эпитимпанитах м.б. опухолевые образования – холестеатома (у мальчиков в 2 раза чаще). При мезо- холестеатома встречается редко. Лечение: зависит от периода заб-я, тяжести обострения, отоскопической картины и состояния слуха: при мезо- консервативное, при эпи- хирургическое. При обострении процесса с болями в ухе, усилением гноетечения при мезо-: активная противовоспалительная терапия а/б + местная терапия. В период ремиссии, когда местные симптомы исчезают, а гноетечение продолжается, применяем местную терапию (антисептическую, спиртовые капли, вдувание сульфаниламидного порошка). Неплохой эффект наблюдается при использовании гелий неонового лазера (противопоказание: хр. отит с ушными полипами, холестеатома, мастоидит, внутричерепные осложнения). Операции при эпи-: радикальная опрерация на ухе, при которой удаляют все пат. процессы (холестеатому, полипы, грануляции, кариозную кость, пораженные процессом слуховые косточки и т.д.); тимпанопластика – слуховостанавливающая операция. Профилактика. Санация носоглотки, лечение хр. воспалительных процессов в полости носа и околоносовых пазух; закаливание; предотвращение попадания воды в ухо.

Дата добавления: 2015-07-25