Аденоидные разращения (клиника, дифф. диагностика, показания к аденотомии).

Клиника. 1) формирование аденоидного типа лица (апатичное выражение, бледность, полуоткрытый рот, сглаженность носогубной складки, небольшой экзофтальм, отвисание нижней челюсти); 2) нарушение формирование лицевых костей, неправильное развитие зубочелюстной системы (сужение и клинообразное выстояние кпереди альвеолярного отростка верхней челюсти), готическое небо (высокое), верхние резцы неправильно развиты, выступают вперед, расположены беспорядочно; 3) замедление роста, нарушение формирования речи, отставание в физическом и психическом развитии; 4) голос гнусавый; 5) снижение обоняния; 6) раздражение преддверия носа и верхней губы; 7) беспокойный сон с открытым ртом и храпом; 8) рассеянность, ослабление памяти, снижение успеваемости в школе; 9) вдыхание холодного воздуха через рот => ангина, хронический тонзиллит, ларинготрахеобронхит, пневмония; 10) снижение слуха, рецидивирующие и хр. заб-я среднего уха; 11) нарушение общего состояния, апатия, плаксивость, раздражительность; 12) психоневрологические и рефлекторные расстройства; 13) снижение общей иммунной реактивности, аллергизации. Дифф. диагностика. 1) ангиофиброма глотки (плотная неровная поверхность, повышенная кровоточивость); 2) хоанальный полип (гладкая пов-ть, сероватый цвет, боковое расположение на ножке, исходит из одной хоаны); 3) гипертрофия задних концов нижних носовых раковин (свод носоглотки свободный); 4) мозговая грыжа (гладкая поверхность, серо-голубой цвет, исходит из верхней стенки свода носоглотки). Показания к аденотомии: 1) частые простудные заб-я; 2) резкое нарушение носового дых-я; 3) гипертрофия аденоидов II-III степени (а при поражении уха – также аденоиды I степени, т.к. необходимо освободить устье слуховой трубы); 4) рецидивирующие и хронические трахеобронхиты, пневмонии, бр. астмы; 5) рецидивирующие и хронические заб-я околоносовых пазух, тугоухость, секреторные, рецидивирующие и хр. отиты; 6) нарушение речи; 7) психоневрологические рефлекторные расстройства (энурез, эпилептиформные расстройства).

Дата добавления: 2015-07-25