Анатомо-топографическое строение глотки.

Глотка соединяет полости носа и рта сверху, граничит с гортанью и пищеводом внизу. Имеет 3 части: 1) носоглотка – выполняет дыхательную ф-цию, не спадается; вверху свод носоглотки фиксирован к наружному основанию черепа и граничит с основанием затылочной кости и передне-нижним отделом клиновидной кости, сзади с I и II шейными позвонками. Впереди 2 хоаны, на боковых стенках, на уровне нижней носовой раковины – глоточное отверстие слуховых труб (которые сверху и сзади ограничены трубными валиками – выступающие хрящевые стенки слуховых труб). От трубного валика идет складка слизистой оболочки, кзади от которой имеется глоточный карман (розенмюллерова ямка) – там скопление лимфоидной ткани – трубные миндалины. Между верхней и задней стенками свода носоглотки находится глоточная (носоглоточная) миндалина. 2) ротоглотка – здесь находится перекрест дых-х и пищеварительных путей. Спереди зев (полость рта), задняя стенка граничит с III шейным позвонком. В средней части мягкое небо имеет удлинение – язычок; по бокам мягкое небо образует передние и задние небные дужки (в них заложены м-цы). Между небными дужками – небные миндалины, которые (каждая из них) имеют глубокие щели (лакуны или крипты). От капсулы в паренхиму миндалины проходят соединительнотканные волокна, соединяющиеся между собой трабекулами. Образуется сеть, в которой находятся лимфоциты. Опорожнение глубоких лакун может легко затруднятся из-за их узости => возникает воспаление. На корне языка располагается язычная миндалина. Т.о. в глотке: 2 небные миндалины, 2 трубные, 1 носоглоточная, 1 язычная, что образует лимфоидное глоточное кольцо Вальдеера-Пирогова. 3) гортаноглотка – границей между носоглоткой и ротоглоткой явл-ся верхний край надгортанника и корень языка, внизу гортаноглотка переходит в пищевод. По бокам от входа в гортань есть грушевидные ямки (по ним пища продвигается ко входу в пищевод). Стенка глотки состоит из 4 слоев: 1 - слизистая оболочка (в верхней части реснитчатый эпителий, в средней и нижней – многослойный плоский), 2 - фиброзная оболочка (вверху прикрепляется к основной части затылочной кости, медиальной пластинке крыловидного отростка и к другим костям основания черепа), 3 – мышечный слой (из поперечнополосатых мышечных тканей; состоит из циркуляторных и продольных м-ц), 4 – адвентиция (покрывает снаружи м-цы). Между задней стенкой глотки и предпозвоночной фасцией – заглоточное пространство (заполнено рыхлой соед.тк.). По бокам от глотки окологлоточное пространство (там проходит нервно-сосудистый пучок и основные л/у шеи). В полость глотки открывается 7 отверстий: в носоглотку – 2 хоаны и 2 глоточных отверстия слуховых труб, в ротоглотке – зев, в гортаноглотке – вход в гортань и пищевод.

Дата добавления: 2015-07-25