Читайте также:
|
- это гнойник вещества мозга, имеющий отогенное происхождение. Этиология: чаще на стороне пораженного уха и становится продолжением воспалительного процесса в нем. Редко наблюдаются контрлатеральные абсцессы (процесс распространяется по сосудистым путям). Сначала развивается энцефалит и лишь через 10-14 дней наступает абсцедирование, сопровождающееся общемозговыми и очаговыми симптомами. Клиника. Течение среднего отита ухудшается, реб-к вялый, безразличный к окружающему, снижается аппетит, появл-ся заторможенность, кожные покровы бледные, высокой температуры не бывает, головная боль чаще по ночам, односторонняя. Тошнота и рвота не связаны с приемом пищи, брадикардия до 40 уд/мин. В крови – нейтрофильный лейкоцитоз, гипохромная анемия. Очаговые симптомы выявляются редко: амнестическая афазия, сенсорная афазия, моторная афазия, скандированная речь, м.б. гемианопсия. Локальные симптомы: судороги, парезы конечностей, нарушение чувствительности, двигательные нарушения на стороне, противоположной абсцессу. Диагностика. 1) спинномозговая пункция (повышение ВЧД, повышение белка и лейкоцитов); 2) КТ (локализация абсцесса, его размеры, глубина расположения, перифокальный отек мозговой ткани); 3) эхография, реография мозга, ангиография, исследование глазного дна, УЗИ; 4) ЭЭГ. Лечение. Срочная радикальная (общеполостная) операция на ухе с широким обнажением мозговой оболочки средней черепной ямки. Найденный абсцесс вскрывают по игле, в его полость вводят резиновый дренаж.
Дата добавления: 2015-07-25; просмотров: 38 | Нарушение авторских прав
| <== предыдущая страница | | | следующая страница ==> |
| Отоантрит (этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, методы лечения). | | | Отогенный менингит у детей (клиника, лечение). |