Внедрение сетки в мочевой пузырь

Заявления

Уровень 4

Полипропилен и вытянутый политетрафторэтилен эродируют в мочевой пузырь у небольшого числа пациентов после имплантации. Причина неизвестна.

Внедрение сетки в мочевой пузырь после LIH наблюдается редко. С 1994 года были зарегистрированы только восемь случаев [5]. Таким образом, точная распространенность неизвестна. Данное осложнение связывается с использованием полипропилена и вытянутого политетрафторэтилена [6, 7]. Возможными причинами являются нераспознанные повреждения мочевого пузыря во время LIH, неправильное размещение сетки и фиксирующих устройств. Клиническими симптомами могут быть повторные инфекции мочевых путей, гематурия или развитие камней в мочевом пузыре [8].

Задержка мочи

Заявления

Уровень 1a

Задержка мочи развивается чаще после LIH, чем после обычной пластики паховой грыжи, проводимой под местной анестезией, в связи с необходимостью общей анестезии для выполнения LIH

Рекомендации

Градация C

Внутривенная инфузия во время и после операция не должна превышать 500 куб. см.

Задержка мочеиспускания встречается реже после паховой геринорафии, проводимой под местной анестезии, по сравнению с общей или региональной анестезией [9, 10]. Задержка мочеиспускания нередко развивается после LIH в связи с почти стопроцентным использованием общей анестезии, которая является самым распространенным влияющим фактором [11, 12]. Частота варьируется в широких пределах от 0,2% в исследовании одного автора из Франции до 22,2% пациентов с лапароскопической пластикой паховой грыжи в исследовании, проведенном в клинике Мейо в Рочестере, Миннесота [13, 14]. Чаще всего сообщается показатель в пределах 2-7% [15-19]. Хотя литературные данные несколько противоречивы, в целом, пожилой возраст, симптомы простатита, введение наркотических средств после операции и внутривенная инфузия жидкости в послеоперационном периоде >500 куб. см были определены как прогностические факторы [14]. Тип процедуры (ТЕР по сравнению с TAPP), продолжительность операции, продолжительность анестезии, интраоперационное ограничение жидкости и развитие других осложнений не являются значимыми факторами риска.

Периодическая катетеризация или временное введение мочевого катетера обычно являются адекватной терапией.

Инфекция мочевыводящих путей

Заявления

Уровень 2B

Частота наиболее высока у пациентов в возрасте старше 74 лет или пациентов, которым вводился мочевой катетер.

Рекомендации

Дата добавления: 2015-11-14