Всесторонние комментарии

Как фактор рецидива размер сетки имеет гораздо большее значение, чем материал, из которого она изготовлена. В повседневной клинической практике мы используем сетку размером 10 х 15 см² даже у пациентов с небольшим телом. Если у пациента большое тело или большая грыжа желательно использовать сетку большего размера. Однако, по причинам снабжения, мы решили использовать в наших отделениях только сетку размером 10 х 15 см², и если мы встречаем пациентов, которым требуется сетка большего размера, мы просто имплантируем две сетки вместо одной с достаточным перекрытием.

Некоторые хирурги всегда округляют края сетки с помощью ножниц. В этом нет необходимости. Вместо этого необходимо тщательно проводитсь диссекцию с полной париетализацией и широким открытием всего предбрюшинного пространства для обеспечения плоского расположения сетки.

Список литературы (в скобках указан уровень доказательности)

1. Neumayer L, Giobbie-Hurder A, Jonasson O, Fitzgibbons R Jr, Dunlop D, Gibbs J, Reda D, Henderson W; Veterans Affairs Cooperative Studies Program 456 Investigators (2004) Open mesh versus laparoscopic mesh repair of inguinal hernia. N Engl J Med 350:1819-1827. (1B)

2. Neumayer L, Giobbi-Hurder A, Jonasson O (2004) Open mesh versus laparoscopic mesh hernia repair (authors reply). N Engl J Med 351:1463-1465. (4)

3. Lowham AS, Filipi CJ, Fitzgibbons RJ Jr, Stoppa R, Wantz GE, Felix EL, Crafton WB (1997) Mechanisms of hernia recurrence after preperitoneal mesh repair. Ann Surg 225:422-431. (2B)

4.Stengel D, Bauwens K, Ekkernkamp A (2004) Recurrence risks in randomized trials of laparoscopic versus open inguinal hernia repair: to pool or not to pool (this is not the question). Langenbecks Arch Surg 389:492-498. (2A)

5. Kapiris SA, Brough WA, Royston CM, O'Boyle C, Sedman PC (2001) Laparoscopic transabdominal preperitoneal (TAPP) hernia repair. A 7-year two- center experience in 3,017 patients. Surg Endosc 15:972-975. (2C)

6. Arvidsson D, Berndsen FH, Larsson LG, Leijon- marck C-E, Rimback G, Rudberg C, Smedberg S, Spangen L, Montgomery A (2005) Randomized clinical trial comparing 5-year recurrence rate after laparoscopic versus Shouldice repair of primary inguinal hernia. Br J Surg 92:1085-1091. (IB)

7. Eklund AS, Montgomery A, Rasmussen C, Sandbue RP, Bergkvist LA, Rudberg CR (2009) Low recurrence rate after laparoscopic (TEP) and open (Lichtenstein) inguinal hernia repair. A randomized, multicenter trial with 5-year follow-up. Ann Surg 249:33-38. (IB)

8. Knook MT, van Rosmalen AC, Yoder BE, Kleinren- sink GJ, Snijders CJ, Looman CW, van Steensel CJ (2001) Optimal mesh size for endoscopic inguinal hernia repair, a study in a porcine model. Surg Endosc 15:1471-1477. (5)

9. Totte E, Van Hee R, Kox E, Hendrickx L, Van Zwieten KJ (2005) Surgical anatomy of the inguinal region: implications during inguinal laparoscopic herniorrhaphy. Eur Surg Res 37:185-190. (5)

10. Lowham AS, Filipi CJ, Fitzgibbons RJ Jr, Stoppa R, Wantz GE, Felix EL, Crafton WB (1997) Mecha­nisms of hernia recurrence after preperitoneal mesh repair. Traditional and laparoscopic. Ann Surg. 225:422-431 (4, videotapes from 13 recurrence operations analysed by experts). (4)

11. Phillips EH, Rosenthal R, Fallas M, Carroll B, Arregui M, Corbitt J, Fitzgibbons R, Seid A, Schultz L, Toy F et al. (1995) Reasons for early recurrence following laparo- scopic hernioplasty. Surg Endosc 9:140-144. (2C)

Дата добавления: 2015-11-14