Размещение сетки: какой делать перехлест?

Есть ли научное обоснование?

Есть ли случаи по фиксации?

Заявления

Уровень 4/5

Перехлест сетки менее чем на 2-3 см может привести к протрузии сетки в грыжевое отверстие. Чем больше грыжевое отверстие, тем больше должен быть перехлест. В случае больших прямых грыж опасность протрузии сетки в грыжевое отверстие возрастает.

Рекомендации

Градация C	Минимальное расстояние между краем протеза и грыжевого отверстия должно быть равным диаметру отверстия, если он составляет 2 см или более. В случае меньшего диаметра (<1-2 см), требуется минимальный нахлест сетки 2 см. В случае грыж >4 см протез должен быть закреплен, чтобы предотвратить рецидив. В случае прямой грыжи медиальное перекрытие должно быть более 4 см.
Градация D	Сетка должна покрывать без морщин все фасциальные дефекты паховой области, в том числе треугольник Гессельбаха, непрямое кольцо, бедренное кольцо и запирательное кольцо.

Научное обоснование перекрытия сеткой дается Hollinsky [41]. Необходимое перекрытие сеткой грыжевого отверстия рассчитывается по распределению склеивающей силы и нагрузке на сетку. В рандомизированном, контролируемом исследовании медиальное перекрытие сетки примерно на 4 см рекомендуется в случае прямых односторонних грыжах с целью предотвращения рецидивов [38].

Как избежать сворачивания сетки во время выпуска воздуха из брюшной полости?

Заявления

Уровень 3

Сворачивание сетки является одной из основных причин рецидива. Недостаточная предбрюшинная диссекция (париетализация) является основной причиной сворачивания сетки.

Рекомендации

Градация B	Широкая предбрюшинная диссекция является критически важной для предотвращения сворачивания сетки. Выпуск воздуха из брюшной полости должен осуществляться под контролем зрения.
Градация D	Если используется фибриновый клей, он наносится на связку Купера, нижний край и медиальный угол сетки, которые удерживаются зажимами в течение нескольких минут, чтобы убедиться в прочном склеивании перед выпуском воздуха.

В случае адекватной предбрюшинной диссекции сетка полностью распрямляется и закрепляется перед удалением воздуха [42].

Список литературы (в скобках указан уровень доказательности)

1. Simons MP, Aufenacker T, Bay Nielsen M, Bouillot JL, Campanelli G, Conze J, de Lange D, Fortelny R, Heikkinen T, Kingsnorth A, Kukleta J, Morales- Conde S, Nordin P, Schumpelick V, Smedberg S, Smietanski M, Weber G, Miserez M(2009) European Hernia Society guidelines on the treatment of ingui­nal hernia in adult patients. Hernia 13:343-403. (1A)

2. Lau H, Patil NG, Yuen WK, Lee F (2002) Urinary retention following endoscopic totally extraperito- neal inguinal hernioplasty. Surg Endosc 16:1547-1550. (3)

3. Tetik C, Arregui ME, Dulucq JL, Fitzgibbons RJ, Franklin ME, McKernan JB, Rosin RD, Schultz LS, Toy FK (1994) Complications and recurrences associated with laparoscopic repair of groin hernias. A multi-institutional retrospective analysis. Surg Endosc 8:1316-1323. (3)

4. McCormack K, Scott N, Go PM, Ross S, Grant A (2008) Collaboration the EU Hernia Trialists. Laparoscopic techniques versus open techniques for inguinal hernia repair (review). The Cochrane Col­laboration. (1A)

5. Garg P, Menon GR, Rajagopal M, Ismail M (2010) Laparoscopic total extra peritoneal repair of recurrent inguinal hernias. Surg Endosc 24:450-454. (3)

6. Misra MC, Bhowate PD, Bansal VK, Kumar S (2009) Massive scrotal hernias: problems and solutions. J Laparoendosc Adv Surg Tech 19:19-22. (4)

7. Ramshaw B, Shuler FW, Jones HB, Duncan TD, White J, Wilson R, Lucas GW, Mason EM (2001) Laparoscopic inguinal hernia repair. Lessons learned after 1224 consecutive cases. Surg Endosc 15:50-54. (3)

8. Dulucq JL, Wintringer P, Mahajna A (2009) Lapa- rosopic totally extraperitoneal inguinal hernia repair: lessons learned from 3,100 hernia repairs over 15 years. Surg Endosc 23:482-486. (4)

9. Garg P, Rajagopal M, Varghese V, Ismail M (2009) Laparoscopic total extraperitoneal inguinal hernia repair with nonfixation of the mesh for 1.692 hernias. Surg Edosc 23:1241-1245. (3)

10. Ferzli GS, Massad A, Albert P (1992) Extraperitoneal endoscopic inguinal hernia repair. J Laparoendosc Surg 2:281-286. (5)

11. McKernan JB, Laws HL (1993) Laparoscopic repair of inguinal hernias using a totally extraperitoneal prosthetic approach. Surg Endosc 7:26-28. (4)

12. Chowbey P (2004) Total Extraperitoneal repair of groin hernia. In: Chowbey P (ed) Endoscopic repair of abdominal wall hernias. New Delhi: Byword Viva Publishers Pvt. Ltd., pp 76-93. (4)

13. Tamme C, Scheidbach H, Hampe C, Schneider C, Kockerling F (2003) Totally extraperitoneal endoscopic inguinal hernia repair (TEP). Results of 5203 hernia repairs. Surg Endosc 17:192-195. (4)

14. Crawford DL, Phillips EH (2002) Laparoscopic totally extraperitoneal herniorrhaphy. In: Nyhus LM, Condon R (eds) Hernia, 5th edn. Philadelphia: Lippincott, pp 239-243. (4)

15. Shadduck PP, Schwartz LB, Eubanks S (2002) Laparoscopic inguinal herniorrhaphy. In: Nyhus LM, Condon R (eds) Hernia, 5th edn. Philadelphia: Lippincott. (4)

16. Arregui ME, Young SB (2005) Groin hernia repair by laparoscopic techniques: current status and controversies. World J Surg 29:1052-1057. (4)

17. Misra MC, Kumar S, Bansal VK (2008) Total extraperitoneal (TEP) mesh repair of inguinal hernia in the developing world: comparison of low-cost indigenous balloon dissection versus telescopic dissection: a prospective randomized controlled study. Surg Endosc 22:1947-1958. (1B)

18. Winslow ER, Quasebarth M, Brunt LM (2004) Periop­erative outcomes and complications of open vs laparoscopic extraperitoneal inguinal hernia repair in a mature surgical practice. Surg Endosc 18:221-227. (2B)

19. Bringman S, Ek A, Haglind E, Heikkinen T, Kald A, Kylberg F, Ramel S, Wallon C, Anderberg B (2001) Is a dissection balloon beneficial in totally extraper- itoneal endoscopic hernioplasty (TEP)? A randomized prospective multicentre study. Surg Endosc 15:266-270. (1B)

20. Chowbey PK et al. (2006) Totally extraperitoneal repair of inguinal hernia: Sir Ganga Ram Hospital technique. J Minim Access Surg 2:160-164. (5)

21. Pekmezci S, Sarideyoglu K (2001) Emergency replacement for damaged balloon dissector for laparoscopic extraperitoneal inguinal hernia repair. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 11:289-290. (5)

22. Golash V (2008) A handy balloon for total extraperitoneal repair of inguinal hernia. J Minim Access Surg 4:54-56. (4)

23. Ullah MZ et al. (2007) Totally extra-peritoneal repair of inguinal hernia by a glove-balloon: technical innovation. Surgeon 5:245-247. (4)

24. Lal P, Phillips P, Saxena KN, Kajla RK, Chander J, Ramteke VK (2007) Laparoscopic total extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair under epidural anesthesia: a detailed evaluation. Surg Endosc 21:595-601. (4)

25. Lau H, Lee F (2002) A prospective comparative study of needlescopic and conventional endoscopic extraperitoneal inguinal hernioplasty. Surg Endosc 16:1737-1740. (2B)

26. Miserez M, Arregui M, Bisgaard T, Huyghe M, Bruwaene S, Peeters E, Penninckx F (2009) A standardized resident training program in endoscopic surgery in general and in laparoscopic totally extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair in particular. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 19:125-129. (5)

27. Liem MSL, van der Graaf Y et al. (1997) Comparison of conventional anterior surgery and laparoscopic surgery for inguinal hernia repair. N Engl J Med 336:141-1547. (1B)

28. Sayad P, Abdo Z, Cacchione R, Ferzli GR (2000) Incidence of incipient contralateral hernia during laparoscopic hernia repair. Surg Endosc 14:543-545. (4)

29. Lau H, Patil NG, Yuen WK. Lee F (2002) Management of peritoneal tear during endoscopic extraperitoneal inguinal hernioplasty. Surg Endosc 6:1474-1477. (2B)

30. Cohen RV, Morrel AC, Mendes JM, Alvarez G, Egarcia ME, Kawahara NT, Margarido NF, Rodrigues AJ (1998) Laparoscopic extraperitoneal repair of inguinal hernia. Surg Laparosc Endosc 8:14-16. (4)

31. Shpitz B (2004) Should peritoneal tears be routinely closed during laparoscopic total extraperitoneal repair of inguinal hernias? A reappraisal. Surg Endosc 18:1771-1773 (4)

32. Tamme C, Garde N, Klingler A, Hampe C, Munder R, Kockerling F (2005) Totally extraperitoneal inguinal hernioplasty with titanium coated light weight polypropylene mesh. Early results. Surg Endosc 19:1125-1129. (4)

33. Chowbey P (2007) TEP. In: Schumpelick V, Fitzgibbons RJ (eds) Recurrent hernia. Prevention and treatment. Berlin: Springer, pp 274-279. (4)

34. Ferzli G, Shapiro K, Chaudhry G, Patel S (2004) Laparoscopic extraperitoneal approach to acutely incarcerated inguinal hernia. Surg Endosc 18:228-231. (4)

35. Reddy VM, Sutton CD, Bloxham L, Garcea G, Ubhi SS, Robertson GS (2007) Laparoscopic repair of direct inguinal hernia: a new technique that reduces that reduces the development of postoperative seroma. Hernia 11:393-396. (2B)

36. Lau H (2005) Fibrin sealant versus mechanical stapling for mesh fixation during endoscopic extraperitoneal inguinal hernioplasty. A randomized prospective trial. Ann Surg 242:670-675. (1B)

37. Felix EL (2002) Mastery of endoscopic and laparoscopic surgery. In: Nyhus LM, Condon R (eds) Hernia, 5th edn. Philadelphia: Lippincott. (4)

38. Champault GG, Risk N, Catheline JM, Turner R, Boutelier P (1997) Inguinal hernia repair: totally preperitoneal laparoscopic approach versus Stoppa operation: randomized trial of 100 cases. Surg Laparosc Endosc 7:445-450. (1B)

39. Moreno-Egea A et al. (2004) Randomized clinical trial of fixation vs nonfixation mesh in total extraperitoneal inguinal hernioplasty. Arch Surg 139:1376-1379. (1B)

40. Halm JA, Heisterkamp J, Boelhouwer RU, den Hoed PT, Weidema WF (2005) Totally extraperitoneal repair for bilateral inguinal hernia. Surg Endosc 19:1373-1376. (3)

41. Hollinsky C, Hollinsky KH (1999) Static calculations for mesh fixation by intra-abdominal pressure in laparoscopic extraperitoneal herniorrhaphy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 9:106-109. (5)

42. Scheuerlein H, Schiller A, Schneider C, Scheidbach H, Tamme C, Kockerling F (2003) Totally extraperitoneal repair of recurrent inguinal hernia. Surg Endosc 17:1072-1076. (4)

Дата добавления: 2015-11-14