Карта практического навыка «Размеры плода в разные сроки беременности».

Срок беременности	Длина и масса тела	Изменения
1 месяц	-	Закладка и дифференцировка важнейших органов и систем эмбриона.
2-3 недели	2-4 мм	Желточный мешок, сердечные сокращения эмбриона.
7 неделя	5-9 мм	Нервная трубка.
Конец 8 недели	22 мм	Определяются конечности.
12 неделя	6-7 см 20-25г	Определяются конечности, пальцы рук и ног, окостенения.
Конец 16 недели	12 см 100г	Все органы могут быть четко видны на УЗИ.
20 неделя	25-26 см 280-300г	Первые движения плода. В кишечнике начинает образовываться первородный кал (меконий).
Конец 6 месяца	30 см 600-680г	Такой плод может родиться живым.
Конец 7 месяца (28 недель)	35 см 1000-1200г	При рождении выраженные признаки недоношенности.
Конец 8 месяца	40-42 см 1500-1700г
Конец 9 месяца	45-48 см 2400-2500г

6. Карта практического навыка по теме: «Внутреннее акушерское исследование»

· Надеть стерильные резиновые перчатки.

· Обработать наружные половые органы пациента раствором антисептика.

· Произвести осмотр наружных половых органов, промежности и области заднепроходного отверстия (тип оволосения лобка - мужской или женский, правильность развития больших и малых половых губ, наличие патологических изменений, рубцов в области вульвы и промежности).

Исследование при помощи зеркал.

Для исследования используют створчатые самодержащиеся зеркала Куско или ложкообразные зеркала (разных размеров – от №1 -4.)

1. Определяют цвет слизистой оболочки влагалища и шейки матки. В норме слизистая чистая, розовая. Во время беременности слизистая становится цианотичной.

2. Определяют величину, форму и состояние шейки матки, форму и состояние наружного зева. У нерожавших женщин наружное отверстие канала шейки матки округлое, у рожавших – имеет вид поперечно расположенной щели, которая может быть деформирована рубцами.

3. Определяют наличие патологических процессов – эрозий, свищей, опухолевидных образований, остроконечных кондилом и др.

4. Определяют характер выделений из цервикального канала.

5. Стенки влагалища осматривают при постепенном извлечении зеркал.

6. Берут мазки для бактериоскопического и цитологического исследования, бактериологический посев выделений.

7. Влагалищное исследование (двуручное) по показаниям может выполняться в любые сроки беременности:

· указательным и большим пальцем левой руки развести большие и малые половые губы;

· средний и указательный пальцы правой руки ввести во влагалище, при этом большой отвести кверху, безымянный и мизинец прижать к ладони, упираясь в промежность;

· после введения пальцев правой руки переместить левую руку на нижнюю часть живота.

Дата добавления: 2015-07-11