Ход работы. Взятие крови

На точность и правильность результатов анализа крови оказывают влияние: техника взятия крови, качество и состояние исполь­зуемых при этом инструментов и посуды (игл, скарификаторов, пробирок, в которые осуществляет­ся взятие крови, а в последующем происходит хранение и транспортировка),

Кровь для общего клинического анализа берут у пациента из пальца, вены или из мочки уха, у новорожденных - из пятки, исследование крови рекомендуется проводить утром натощак, до физической нагрузки и различных диагностических процедур, приема лекарственных препара­тов, особенно вводимых парентерально. Взятие материала следует производить в резиновых перчатках, соблюдая правила асептики. Для взятия пробы капиллярной крови используют сте­рильные скарификаторы-копья одноразового применения или лазерные перфораторы.

Рис. 1. Техника взятия крови на анализ

Перед проколом кожа пальца пациента обрабатывается стерильным тампоном, смоченным 70° спиртом. Кожа в месте прокола должна быть сухой, розовой и теплой, кровь - свободно вытекать из ранки. Нельзя давить на палец, так как при этом в кровь попадает тканевая жидкость, что существенно искажает результаты исследования. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный 70° спиртом.

Взятие крови для гематологических исследований может осуществляться 2 способами:

1. После прокола пальца несколько капель крови (не менее 3-4) спускают на индивидуаль­ное предметное (часовое) стекло или гнездо пластикового планшета, перемешивают и использу­ют для работы.

2. Кровь набирают индивидуальным стерильным капилляром.

1.2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ ГЕМАТОКРИТА.

Гематокритным показателем (упрощенно – «гематокрит») называется величина, отражающая процентное содержание клеток в единице объема крови Определение проводят в гематокрите, представляющем собой стеклянный капилляр, разделенный на 100 равных частей. Кровь набирают в гематокрит до метки 100. Капилляр, заполненный кровью, помещают в центрифугу (часто для этой цели используют т.н. микро­центрифугу Шкляра). При центрифугировании ручку центрифуги вращают со скоростью 60—70 об/мин в те­чение 1-2 мин. После центрифугирования форменные эле­менты располагаются в периферических концах капил­ляра, плазма — в центре. Отмечают, какую часть в гра­дуированной трубке занимают эритроциты, и выражают ее в процентах (это и есть гематокритный показатель).

Рис. 2. Гематокрит

1.3 ОПРЕДЕЛЕНИЕ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ (СОЭ).

Ход работы и интерпретация результатов: СОЭ – скорость оседания эритроцитов при стоянии крови, предохраненной от свертывания. Капилляр от прибора Панченкова промывают в 5%-м растворе цитрата натрия. Затем набирают цитрат до метки «Р» капилляра и выдувают его на часовое стекло или в тигелек. В тот же капилляр двукратно набирают испытуемую кровь до метки «К». Обе порции крови сме­шивают на часовом стекле или в тигельке с цитратом, Смесь набирают в капилляр до метки «О» и ставят ка­пилляр в штатив. Через I час замеряют высоту столбика в капилляре в миллиметрах. Норма СОЭ – у мужчин 3-7мм/час, у женщин – 4-9 мм /час. Увеличение СОЭ свидетельствует о возможном наличии воспалительного процесса в организме, что объясняется увеличением при воспалении концентрации глобулинов плазмы и их влиянием на скорость агглютинации эритроцитов. При беременности СОЭ может возрастать до 30 мм/час.

Рис. 3. Аппарат Панченкова для определения СОЭ

Дата добавления: 2015-07-10