Читайте также:
|
Системное артериальное кровяное давление обычно измеряется косвенными методами, потому что прямые методы измерения агрессивны и не удобны для обычного использования. Ограничения косвенного измерения следующие:
- косвенные методы могут только дать приблизительную величину фактического кровяного давления;
- результат косвенного метода может зависеть от человека, проводящего измерение например, человек может быть не способен слышать звуковые изменения точно;
- косвенные методы могут зависеть от качества и калибровки используемого оборудования.
Рис. 15. Устройство тонометра и процедура измерения АД
Самый обычный косвенный метод измерения системного артериального кровяного давления предполагает использование стетоскопа или микрофона и сфигмоманометра. Это аускультативный метод, который просто означает выслушивание звуков, возникающих при движении крови в определенных условиях. Звуки, обнаруженные в течение измерения кровяного давления называются тонами Короткова и были открыты российским хирургом Николаем Сергеевичем Коротковым в 1905.
Артериальное давление определяют, помещая надувную резиновую манжету вокруг руки, раздувая ее, чтобы перекрыть ток крови через артерию, и выслушивая стетоскопом или микрофоном звуки, возникающие ниже манжеты.
Звук создается бурным потоком крови через сжатый сосуд. Когда давление манжеты превышает систолическое артериальное давление, артерия закрыта, поток крови через нее прекращается, и никакой звук не производится. Поскольку давление манжеты медленно уменьшается, поток крови через артерию начинается, когда давление в манжете падает ниже систолического артериального давления.
В этот момент внезапно появляется звук (первый тон Короткова), и его можно слышать через стетоскоп или микрофон на артерии. Давление манжеты, когда этот звук слышат, принято как приближение систолического давления. Поскольку давление манжеты продолжает уменьшаться, происходит увеличение интенсивности звуков, затем они становятся приглушенным (второй тон Короткова), и на уровне диастолического давления исчезают.
Звуки исчезают, когда сосуд больше не сжат давлением манжеты и поток крови становится нормальным.
Так как более легко определить, когда звук исчезает, чем тогда, когда он становится приглушенным, и поскольку разница между этими моментами составляет всего несколько миллиметров ртутного столба, исчезновение звука обычно используется как индикатор диастолического давления.
В соответствии с соглашением, величина кровяного давления, определенная косвенными методами, выражается в форме отношения: систолическое давление диастолическое давление. Например, если бы систолическое давление было измерено как 135 мм, и диастолическое давление было измерено как 80 мм, системное артериальное кровяное давление было бы выражено как 135/80, и пульсовое давление пульса будет равным 55 мм.
Есть много факторов, которые влияют на измерение кровяного давления, такие, как: генетика, возраст, вес тела, состояние физической деятельности, уровень соли, кофеина или других лекарств в системе, и т.д.
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 631 | Нарушение авторских прав