Читайте также:
|
Тромбоэластография. Кровь или плазму заливают в кювету датчика, куда спускается цилиндр, подвешенный на тонкой стальной струне или пружине. Кювета с плазмой или кровью совершает вращательные маятниковые движения, в которые при свертывании вовлекается цилиндр. Угол отклонения при помощи зеркала, закрепленного на струне, фиксируют на фотобумаге. Есть тромбоэластографы и с чернильной записью. По различным параметрам тромбоэластограммы можно судить о времени и динамике образования протромбиназы и перехода протромбина в тромбин, скорости формирования фибрина, общем показателе времени образования сгустка, эластичности последнего и т. д.
Кровь для исследования берут из вены сухой иглой (лучше силиконированной) без шприца в прогретую до 37° кювету тромбоэластографа, которая заполняется таким образом, чтобы после погружения в кровь цилиндра-датчика уровень крови в кювете был на 1 мм ниже ее верхнего края. В момент извлечения крови из вены включают секундомер. На поверхность крови для предупреждения ее высыхания наносят осторожно тонкий слой вазелинового масла (2—3 капли) и немедленно устанавливают кювету в паз аппарата, погружают в нее цилиндр-датчик и начинают запись. В момент включения записи секундомер останавливают. Время, затраченное на подготовительные процедуры от момента забора крови до начала записи, приплюсовывают к параметру «Р» (скрытому периоду свертывания) тромбоэластограммы.
Рис. 9. Тромбоэластограмма
Электрокоагулография. Принцип метода основан на измерении электросопротивляемости крови, залитой в ячейку с двумя электродами во время свертывания. Ячейка совершает колебательные движения, благодаря чему кровь попеременно замыкает и размыкает электроды. При помощи самописца этой процесс отражается на движущейся ленте.
После подготовки прибора к работе согласно приложенной к нему инструкции сухую ячейку прибора прогревают в термостате коагулографа в течение 10 мин. Кровь берут из вены толстой иглой без шприца, предварительно удалив первые капли, непосредственно в ячейку и засекают время по секундомеру. Ячейку устанавливают в термостате на качающийся ячейкодержатель и включают мотор. В этот момент выключают секундомер. В дальнейшем при расчете отдельных показателей необходимо время, пришедшее от момента взятия крови до начала записи, прибавлять к найденным показателям.
Рис.10. Электрокоагулограмма
На полученной кривой определяют следующие показатели: начало и конец свертывания, продолжительность свертывания, скорость свертывания за первую минуту и каждую последующую, начало ретракции и фибринолиза.
ВОПРОСЫ И ЗАДАЧИ ДЛЯ ОСВОЕНИЯ АЛГОРИТМОВ ОЦЕНКИ
Дата добавления: 2015-07-10; просмотров: 301 | Нарушение авторских прав