Массаж и гимнастика детей в возрасте от 3–4 месяцев до 12 месяцев

I. Анатомо-физиологические особенности детей в возрасте от 3–4 месяцев до 12 месяцев:

1) примерно в 3–4 месяца исчезают безусловные рефлексы, это приводит к невозможности использовать рефлекторные упражнения;

2) примерно в 3–4 месяца исчезает гипертонус сгибателей конечностей, это дает возможность использовать пассивные упражнения, которые вместе с массажем способствуют нормальному развитию ребенка и его взрослению; после 6 месяцев пассивные упражнения проводят на команду (речевую инструкцию), для создания условного рефлекса; команда должна быть короткой и одинаковой на конкретное движение;

3) в 3–4 месяца кожа становится менее чувствительной к механическим повреждениям, поэтому последовательно вводятся:

§ растирание (примерно в 3 месяца);

§ разминание (примерно в 4 месяца);

§ прерывистая вибрация (в 4 месяца, но при отсутствии повышенного тонуса любых мышц);

§ непрерывная вибрация не используется у здоровых детей, а у больного ребенка обычно проводится для снижения мышечного тонуса;

4)примерно с 3–4 месяцев ЦНС становится менее чувствительной к раздражителям, поэтому время процедуры можно увеличить до:

§ комплекс № 1 — 7–10 минут (10-20 минут);

§ комплекс № 2 — 10–12 минут (15-20 минут);

§ комплекс № 3 — 12–15 минут (20-30 минут);

§ комплекс № 4 — 15–20 минут (20-30 минут).

Можно проводить процедуру с перерывами на 1 минуту, легко отвлекая ребенка от массажа и от исходного положения.

II. Двигательные навыки, которые надо развивать у детей в возрасте от 3–4 до 12 месяцев:

1. Повороты (упражнения в поворотах) — нужно стимулировать у ребенка соотношение между туловищем и тазом:

а) повороты со спины на живот — с 4 месяцев, сначала повернуть ребенка со спины на бок, потом с бока на живот, держа ребенка за ноги (можно помогать, держа ребенка еще и за руку) обратно (с живота на спину) поворачивать ребенка, держа его за плечо;

б) повороты с живота на спину — с 4,5-5 месяцев;

в) выработка самостоятельных поворотов — с 4,5-5,5 месяцев.

2. Ползание:

а) ползание на животе — при исчезновении рефлекторного ползания стимуляция аналогична рефлекторному ползанию по Бауэру (ребенка положить на живот и ладонями подталкивать подошвы, ребенок при этом должен поднимать голову и грудную клетку);

б) ползание по-пластунски (с попеременной работой ног) — с 5–6 месяцев, положить ребенка на живот и привести его ногу к его животу, ребенок должен оттолкнуться (то же самое со второй ногой);

в) ползание на четвереньках — с 6–7 месяцев, для этого примерно в 5 месяцев надо сформировать позу «стоя на четвереньках» и закрепить ее за счет смещения ребенка из этого положения в разные стороны, ребенок будет стремиться сохранить равновесие, подержать ребенка в этой позе (держать одной рукой ноги ребенка, другой рукой — руки ребенка).

Ползание — положить ребенка на живот и держать его за ноги, поставить перед ребенком его любимую игрушку, ребенок делает движение правой рукой, вы подводите его левую ногу к животу (то же самое проделать с другой рукой и ногой), подавать команду и ребенок скоро научится сам делать движение.

3. Приподнимание головы и плеч из положения лежа на животе:

а) за предплечья — в 3–4 месяца;

б) за отведенные в стороны руки — в 5–6 месяцев;

в) за выпрямленные руки вверх–вперед над головой — в 8–9 месяцев, упражнение в привставании способствует формированию навыка привставания.

4. Самостоятельное сидение — с 6–8 месяцев; с 5 месяцев давать упражнение с присаживанием.

Стандартный хват за руки, перевести ребенка из положения лежа в положение сидя и положить ребенка обратно (подстраховывать голову ребенка). Это упражнение надо делать через сопротивление ребенка, движение должно быть симметричным, не скручивать ребенка.

В комплексе № 3 (начиная с 6 месяцев) это упражнение можно проводить, держась за кольца (диаметром 10 см) или за палочку обеими руками. Потом можно проводить это упражнение, держась за кольцо одной рукой.[I.19]

5. Противопоставление I п. — примерно в 3–4 месяца давать в руки игрушки и пассивно перевести I палец руки ребенка в обхватывающее положение. Если ребенок делает фиги, то вложить в ладошку палочку толщиной 1 см, отвести I п. и зафиксировать руку ребенка в таком положении на 10–20 мин (связать специальные варежки).

III. Упражнения, которые надо проводить у детей в возрасте от 3–4 до 12 месяцев.

Пассивные упражнения для конечностей:

А. Упражнения для рук:

1) подъем рук вверх — при выровненном тонусе, отсутствии рефлексов держась за руки стандартным хватом, поднимать их:

q вместе;

q поочередно (одну руку поднять и отпустить, потом другую);

q попеременно (одну руку вверх, другую вниз);

2) «бокс» — попеременное сгибание и разгибание рук перед грудью, держась за руки стандартным хватом;

3) скрещивание рук на груди — держась стандартным хватом за разведенные руки, приводить их к телу (то левую вверх, то правую);

4) круговые движения в плечевых суставах в одну и в другую сторону, руки могут быть согнуты в локтях, а могут быть разогнуты;

5) игра в «ладушки».

Дозировка: на одно занятие 2–3 упражнения для рук:

§ по 4–6 повторений — для 1-го полугодия;

§ по 6–8 повторений — для 2-го полугодия.

Б. Упражнения для ног:

1. Сгибание и разгибание в коленном и тазобедренном суставах:

q вместе;

q поочередно (одну ногу поднять и отпустить, потом другую);

q попеременно (одну ногу вверх, другую вниз);

2. Нагрузка на мышцы брюшного пресса:

а) подъем прямых ног до вертикального положения: ребенка положить на спину и фиксировать его ноги за область коленных суставов (II–V п. рук массажиста спереди коленей, I п. сзади);

б) повороты таза с прямыми ногами: ребенка положить на спину и фиксировать его ноги за область коленных суставов (II–V п. рук массажиста спереди коленей, I п. сзади).

Исходное положение: ноги подняты (согнуты в тазобедренных суставах), ноги класть на бок, обратно, на другой бок, обратно.

3. Упражнения для формирования сводов стоп:

а) топанье лежа на спине — ноги согнуты, поочередный подъем подошвы (8–10 раз для каждой ноги);

б) скользящие шаги — попеременное разгибание ног и скольжение подошв по опоре (8–10 раз для каждой ноги).

Дозировка: на одно занятие 2–3 упражнения для ног:

§ по 4–6 повторений — для 1-го полугодия;

§ по 6–8 повторений — для 2-го полугодия.

1. Активно–рефлекторные упражнения (используются в комплексах № 2, № 3)

Цель: стимуляция работы мышц передней и задней поверхностей туловища, упражнения носят общеразвивающий характер и формируют навык сидения и стояния. В одной процедуре используется 1[I.20] упражнение из группы «а» и 1 упражнение из группы «б», в других комплексах используются те же упражнения, но в других исходных положениях (сидя, стоя), используются игрушкиГруппа «а». Упражнения для задней поверхности туловища:

1. «Пловец» — проводится в возрасте 4–6 месяцев: одной рукой удерживать ноги ребенка сзади за область голеностопных суставов обхватывающим способом, но II п. находится между суставами, вторая рука располагается под верхним отделом живота приподнять ребенка, держа его таким образом должно быть разгибание позвоночника, сведение лопаток, разгибание головы, иногда выведение рук в стороны.

2. «Парение» — проводится в возрасте 6–8 месяцев: обе руки располагаются под передними отделами туловища ногами к массажисту, приподнять ребенка до уровня своего плечевого пояса, плечи ребенка должны быть выше ног, должно быть разгибание позвоночника, сведение лопаток, разгибание головы, выведение ног до уровня туловища, выведение рук в стороны. Если ребенок не реагирует на позу, то резко опускать ребенка в позе парения (гравитационные силы).

Дозировка: по 3–4 повторения с удержанием ребенка в позе 3–5 секунд.

Группа «б» упражнения для передней поверхности туловища:

1. «Парение на спине» — проводится в возрасте 4–6 месяцев: ладони под спину и поясницу, пальцы обхватывают тазобедренные суставы снаружи, приподнять ребенка и удерживать его 3–5 сек. Должно быть напряжение мышц брюшного пресса, сгибание рук и ног. Если ребенок будет падать, то удержать его за ногу и диагональную руку.

2. Напряженное выгибание — проводится в возрасте старше 6 месяцев: это упражнение редко используется ноги на опоре, под туловищем опоры нет, одна рука держит спереди голеностопные суставы, другая рука — под областью таза.

Передвигать ребенка вперед, ребенок должен выгнуться. Руку перевести выше, ребенок должен вернуться в исходное положение. Без выдержки в позе смещать ребенка до горизонтали.

Дозировка: 4–6 движений.

Схема проведения процедуры массажа и гимнастики у здоровых детей в комплексе № 2 (в возрасте от 3–4 до 6 месяцев)

Первая позиция: ребенок лежит на спине:

1) массаж рук — поглаживание, растирание — по 4–6 движений;

2) упражнения для рук — 4–6 раз;

3) массаж живота — поглаживание, растирание — 4–6 движений;

4) массаж ног — по 4–6 движений каждого приема на одну область ноги.

А. Упражнения до 5 месяцев:

1) голень — поглаживание, растирание;

2) бедро — поглаживание, растирание;

3) подошва — 8–образное поглаживание.

Б. Упражнения с 5–6 месяцев:

1)голень — поглаживание, растирание;

2)бедро — поглаживание, растирание;

3)стопа — поглаживание, растирание, прерывистая вибрация;[I.21]

5) упражнения для ног — по 4–6 раз для каждой ноги;

а) до 5 месяцев — сгибание и разгибание в коленных и тазобедренных суставах (попеременно);

б) с 5–6 месяцев:

q сгибание и разгибание в коленных и тазобедренных суставах (попеременно);

q упражнения для стоп — пассивное сгибание и разгибание в голеностопном суставе;

6) поворот со спины на бок и на живот вправо и влево — по 2–3 раза, пассивно (затем — максимально активно).

Вторая позиция: ребенок лежит на животе:

7) массаж спины и ягодиц — по 4–6 движений каждого приема:

а) до 4–5 месяцев — поглаживание, растирание;

б) с 4–5 месяцев — поглаживание, растирание, разминание, прерывистая вибрация;

8) упражнения:

q «пловец» каждое упражнение по 3–4 раз;

q «парение на животе» по 3–4 секунды удерживать;

9) упражнение: ползание на животе — 3–4 попытки;

10) заключительный поглаживающий массаж спины и ягодиц — 4–6 движений.

Схема проведения процедуры массажа и гимнастики у здоровых детей в комплексе № 3 (в возрасте от 6 до 9 месяцев)

Первая позиция: ребенок лежит на спине:

1) упражнения для рук — используя кольца:

а) отведение рук в стороны и скрещивание их на груди — 8–10 раз;

б) сгибание и разгибание рук вместе и попеременно — 4–6 раз;

в) круговые движения в плечевых суставах — 4–6 раз;

2) массаж живота — по 4–6 движений каждого приема, поглаживание, растирание, разминание, прерывистая вибрация;

3) присаживание за отведенные в стороны руки — 1–2 раза, можно использовать кольца;

4) упражнения для ног — сгибание и разгибание ног вместе и попеременно — 4–6 раз;

5) поворот со спины на живот вправо и влево — по 2–3 раза с помощью колец или активно (побуждая ребенка словом, используя игрушки).

Вторая позиция: ребенок лежит на животе:

6) массаж спины и ягодиц — по 4–6 движений каждого приема, — поглаживание, растирание, разминание, прерывистая вибрация;

7) упражнения:

q «пловец» каждое упражнение по 3–4 раз;

q «парение на животе» по 3–4 секунды удерживать;

8) упражнение: ползание на четвереньках — 3–4 попытки самостоятельно или с помощью;

9) заключительный поглаживающий массаж спины и ягодиц — 4–6 движений.

Схема проведения процедуры массажа и гимнастики у здоровых детей в комплексе № 4 (в возрасте от 9 до 12 месяцев)

1) упражнения для рук в положении сидя (стоя) или лежа — используя кольца:

а) сгибание и разгибание рук вместе и попеременно — 6–8 раз;[I.22]

в) круговые движения в плечевых суставах — 4–6 раз;

2) массаж живота — по 4–6 движений каждого приема — поглаживание, растирание, разминание, прерывистая вибрация;

3) присаживание за одну руку (можно за кольца) из положения лежа на спине — 1–2 раза;

4) повороты вправо и влево в положении сидя, ноги можно сложить по-турецки — по 2–3 раза;

5) массаж ног — по 4–6 движений каждого приема поглаживание, растирание, разминание, прерывистая вибрация;

6) упражнения для ног — по команде:

а) сгибание и разгибание ног вместе и попеременно — 6–8 раз;

б) поднимание прямых ног до палочки в положении лежа на спине — 4–6 раз;[I.23]

приседание и вставание с поддержкой — с кольцами — 3–4 раза поставить ребенка на твердую поверхность и дать ему в руки кольца. Слегка потянуть за кольца вниз, в результате чего ребенок должен присесть. Подержать ребенка в таком положении 1–2 сек. и, снова потянув за кольца, помочь ребенку подняться.

г) ходьба на четвереньках (использовать игрушки). Исходное положение: стоя на четвереньках положить игрушку на некотором расстоянии от ребенка и попросить его взять ее в руки. По мере приближения ребенка к цели игрушку следует от него отодвигать.

7) поворот со спины на живот (и обратно) вправо и влево — по команде — по 2–3 раза.

8) 8) массаж спины и ягодиц — по 4–6 движений каждого приема -поглаживание, растирание, разминание, прерывистая вибрация.

9) упражнения:

а) приподнимание туловища из положения на животе до вертикального положения при поддержке за руки (используя кольца) — 1–2 раза;

б) наклоны и выпрямление туловища из положения стоя — 2–3 раза. Исходное положение: ребенок стоит спиной к массажисту, левой рукой придерживать колени ребенка, чтобы они не сгибались, правая рука на животе ребенка. Ребенок выполняет активное движение или активное с помощью;

в) ходьба самостоятельная или при поддержке.

10) заключительный поглаживающий массаж спины и ягодиц — 4–6 движений.

Ранний возраст 136

Дата добавления: 2015-10-16