Освобождение периферических швов. 3 страница

- тестировать и повторить Манёвр.

Примечание. Направление коррекции задаётся прослушиванием тканей и мобильностью и зависит от характера травмы (удара, падения, хлыстовой травмы, всего того, что агрессивно воздейст-

вовало на структуру). Коррекция пойдёт в направлении, противоположном наилучшей подвижности, определяемой тестом. Контакт тот же, что и при технике аггравации.

После прямой коррекции мобилизовать височную и затылочную кости в направлении физиологической подвижности, тестируя височно-затылочное сочленение и динамизируя флексию СБС. Наружная ротация периферических костей.

4) Альтернативная техника, (фото 60 и 65)

Цель.

Освободить затылочно-сосцевидное сочленение, мобилизуя затылок в направлении, противоположном движению височной кости и наоборот.

Положение ребенка: на спине.

Положение врача: у головы.

Точки контакта:

Рука под затылком лежит поперёк затылка. Височная рука «ключом-бабочкой», (фото 60)

Вариант: обе руки - затылочные. Одна под затылком и занимается затылком. Большой палец другой руки на вершине сосцевидного отростка, а возвышение Тенар на сосцевидной порции.

фото 65

Манёвр.

1) Мобилизовать затылок во флексию: чешую послать вниз и вперёд. Височную - во внутреннюю ротацию: большой палец упирается в сосцевидную порцию, нажимая кнутри и кзади или: большой-указательный-мизинец делают внутреннюю ротацию чешуи.

2) Мобилизовать затылок в экстензию: чешую вверх и назад Височную кость - в наружную ротацию. Возвышение тенар давит на вершину сосцевидного отростка кнутри и кзади или: большой-указательный-безымянный делают наружную ротацию чешуи.

3) Найти точку баланса. Запомнить, что происходит при этом типе нефизиологического движения.

4) После техники, вновь искать физиологическое движение СБС.

5) Тестировать ещё раз.

Общие соображения по затылочно-сосцевидному поражению.

- Выполнять манёвр с большой осторожностью. Он может вызвать сильные реакции.

- Не делать коррекцию такого поражения с двух сторон на одном сеансе Дать пациенту отдохнуть в течение нескольких минут.

- Если ребёнок чувствует себя плохо, не давать ему уходить домой в таком состоянии:

'замедлить флуктуацию ликвора через поочерёдное перекатывание височных костей (наружная ротация-внутренняя ротация). Несколько минут покоя и повторить снова.

*если такое случилось, значит, вы слишком мощно выполнили манёвр или поражение было слишком серьёзным (хроническим или недавним и острым).

Техника освобождения стержневой точки SS и петрозной части височной кости.

(фото 66).

Вариант:

Цель: освободить стержневую точку SS и петрозную часть височной кости. Положение ребенка: на спине.

Положение врача: У головы, контрлатерально.

Точки контакта:

Цефалическая рука: указательный палец - на большом крыле сфеноида на стороне манёвра. Большой палец на наружном столбе противоположной лобной кости.

Каудальная рука встаёт на височную для манёвра «ключ-бабочка».

фото 66

Манёвр.

1) Освободить чешуйчатую часть височной кости на уровне её столба. Для этого: указательный палец слегка нажимает кнутри, и сфеноид получает на свой наружный скос чешуйчатую часть височной костм.

2) Височная рука провоцирует наружную ротацию височной кости.

3) Найти точку равновесия мембран. Удерживать её. Задержка дыхания на вдохе.

4) Подождать расслабления мембран. Ещё раз тестировать.

Техника для затылочно-сосцевидного поражения травматической природы.

(фото 67)

Вариант.

Цель: освободить височную кость, блокированную на уровне затылочно-сосцевидного сочленения. Положение ребенка: на спине.

Положение врача: У головы, контрлатерально поражению.

Точки контакта:

Цефалическая рука: указательный палец - на большом крыле сфеноида на стороне поражения.

Каудальная рука: большой палец встаёт на верхний край скулового отростка. Указательный - под сосцевидный отросток + большой палец позади затылочно-сосцевидного сочленения = V-spread. Безымянный и мизинец позади большого на затылке.

фото 67

Манёвр.

1) Цефалическим указательным пальцем освободить переднюю часть височной кости: тракция большого крыла кпереди.

2) Большой палец на скуловом отростке запускает височную кость в наружную ротацию.

3) Указательный и безымянный пальцы разводят и освобождают затылочно-сосцевидное сочленение.

4) Найти точку равновесия. Апное на вдохе. Расслабление натяжений мембран. Коррекция закончена. Тестировать.

Техника прослушивания и моделирования затылочно-сосцевидного сочленения.

(фото 68)

Вариант:

Цель: тестировать локо-региональную свободу шва и моделировать его.

Положение ребенка: на спине.

Положение врача: У головы, контрлатерально.

Цефалическая рука: встаёт «ключом - бабочкой» (фото 68)

Каудальная рука: указательный, средний, безымянный, мизинец встают как можно ближе и вдоль затылочно-сосцевидного шва, цефалические пальцы смотрят на каудальные.

фото 68

Манёвр:

1) на первом этапе не делать ничего. Войти в ритм ПДМ. Как двигается височная кость относительно затылочной? Происходит ли движение «крышки от банки с вареньем»?

2) на втором этапе возможно более специфично протестировать сосцевидный отросток. Височная рука остаётся неподвижной. Кончиками пальцев затылочной руки сделайте легкую тракцию по оси среднего пальца. Как отвечает структура и мембраны взаимного натяжения? Есть ли подвижность или движение ограничено? Движение податливое или нет? Мягкое или ригидное? Теперь неподвижной сделайте затылочную руку. Средний, безымянный пальцы и мизинец делают легкую тракцию по оси среднего пальца. Оцените те же параметры, что и ранее.

3) Теперь возможно освободить сосцевидный отросток. Для этого легко разведите подушечки пальцев. Найдите точку равновесия. Попросите пациента задержать дыхание на вдохе или выдохе (в зависимости от случая). Стойте до расслабления мембран. Повторите тест.

NB: моделирование производится совместным действием этих трёх параметров.

Техника евстахиевой трубы (фото 69)

Цель:

Балансировка и гармонизация евстахиевой трубы Эта техника позволяет улучшить оксигенацию и элиминацию секрета евстахиевой трубы, вытягивая её фиброзно-хрящевую часть.

Она обеспечивает пучший дренаж офтальмической вены, кавернозных и петрозных синусов, ярёмной вены. Она полезна при проблемах катара, шума в ушах, закладывания ушей, мешках под глазами.

Анатомический экскурс.

Евстахиева труба - это канал длиной от 35 до 40 мм. Он соединяет барабанную перепонку с фарин-гальной частью над нёбной перегородкой. Этот канап образован из костной части и хрящевой части, каждая имеет конусообразную форму. Они соединены друг с другом узкой частью.

На этом уровне евстахиева труба имеет от 1,5 до 2 мм в диаметре. Этот канал трубы, имеющий слизистую, натягиваемую перистафилиновыми мышцами, обладает в состоянии покоя виртуальным просветом. Он приоткрывается при зевании и глотании.

При каждом глотательном движении труба открывается, и воздух из барабана уравновешивается в давлении с воздухом фаринкса. А следовательно с воздухом атмосферы.

Таким образом, малейшее воспаление этой слизистой, выстилающей канал, уменьшает просвет и дренаж. При катаральном состоянии воздух из барабана не имеет возможности обновляться. Это вызывает модификации давления на барабанную перепонку, а значит, плохое функционирование большой цепи косточек, что приводит к снижению слуха, головокружениям.

Положение ребенка: на спине.

Положение врача: у головы.

Точки контакта:

Рука и пальцы под затылком, возвышения Тенаров на сосцевидных порциях. Большие пальцы вдоль сосцевидных отростков (вершина).

фото 69

Манёвр:

1) Мягко нажать на сосцевидные вершины кзади и кнутри, чтобы послать височные кости в наружную ротацию. Удерживать это положение, выпрямляющее и растягивающее евстахиевы трубы. Выполнять мягко, дозировано, прослушивая ткани. Не форсировать!

2) Грудью, плечом или с помощью ассистента сделать лёгкое дозированное надавливание на гла-беллу. После мягкого надавливания идёт расслабление. Такое чередование создаёт прокачивание посредством решетчатой кости и сфеноида. Оно усиливается, если попросить ребёнка дышать прерывисто.

3) Во время прерывистого дыхания, на выдохе, остеопат, не отпуская сосцевидные отростки, освобождает глабеллу от своего давления.

4) Потом он возобновляет давление на глабеллу в момент прерывистого вдоха, и так несколько раз до расслабления тканей и появления улучшений.

5) После этого он синхронизируется с краниальным ритмом для гармонизации височных костей в наружной и внутренней ротации.

Примечание. Не практиковать этот манёвр на детях до 5-6 лет или с большой осторожностью.

Височно-теменные поражения.

- теменно-сосцевидный шов

- теменно-чешуйчатый шов.

Височно-сфеноидальные поражения.

1) СФЕНО-СКВАМОЗНЫЙ ШОВ. (Фото 70-71)

Цель: освободить сфено-сквамозную (SS) стержневую точку.

Скосы: на этом уровне в своей верхней части височная кость имеет внутренний скос: от точки SS до теменной вырезки и вплоть до Астериона. В своей нижней части, т. е. от сфеноидальной вырезки до стержневой точки SS - наружный скос.

Принцип: освободить шов, смещая сфеноид кпереди, а височную кость кзади.

Положение ребенка: на спине.

Положение врача: с противоположной от поражения стороны. У головы ребёнка. Сидя.

Фото 70 Фото 71

Точки контакта:

Для SS справа терапевт сядет слева от ребёнка, голова ребёнка слегка повёрнута влево.

Левая рука. Мизинец внутри ротовой полости контактирует с латеральной поверхностью крыловидного отростка сфеноида. Безымянный встаёт на большое крыло сфеноида. Средний рядом с безымянным на лобно-скуловом соединении.

Правая рука. Указательный палец на чешуе и смотрит прямо на левый безымянный палец, лежащий на большом крыле сфеноида. Средний кпереди от уха (стержневая точка), безымянный на сосцевидном отростке.

Манёвр.

1) освободить сфено-сквамозный шов путём движения из двух компонентов: лёгкой тракции кпереди с помощью сфеноидальной руки и лёгкой тракции кзади височной рукой. Левый безымянный слегка нажимает кнутри на большое крыло сфеноида, чтобы его вдавить (выше точки SS).

2) Получив освобождение, запустить височную кость в наружную ротацию, для этого правый безымянный палец толкает вершину сосцевидного отростка кнутри и кзади. Подушечка среднего правого пальца кпереди от уха может толкнуть скуловой отросток кнаружи.

3) Найти точку баланса. Удерживать до расслабления натяжений мембран.

4) Воспользоваться крестцом - флексия. И дыхательным сотрудничеством с ребёнком (задержка дыхания). Направить жидкости со стороны противоположного Астериона.

2) СФЕНО-ПЕТРОЗНЫЙ ШОВ. (Фото 72-73)

Г

Цель: освободить сфено-петрозный шов. L,

Положение ребенка: на спине.

Положение врача: у головы.

Точки контакта:

г

При поражении справа врач слева от ребёнка, голова которого слегка повёрнута влево.

Левая рука: мизинец внутри ротовой полости контактирует с латеральной поверхностью крыловидного отростка сфеноида. Безымянный на височной поверхности большого крыла сфеноида. Средний рядом с безымянным и лобно-скуловым соединением.

Правая рука. Подушечка большого пальца ложится на верхний край скулового отростка. Указательный передвигается на вершину сосцевидного отростка. Средний в «V» позади указательного и позади затылочно-сосцевидного сочленения на затылке. Безымянный и мизинец на затылке.

Фото 73

г

г

Г

[

г

Фото 72

Манёвр.

1) Освободить сфено-петрозный шов. Сфеноидальная рука слева делает лёгкую тракцию кпереди. Одновременно височная рука делает лёгкую тракцию височной кости кзади.

2) После получения освобождения, удерживать точку равновесия, а правой рукой выполнять действие: большой палец делает наружную ротацию височной кости посредством скулового отростка, который он посылает кнаружи. Одновременно указательный палец отводит сосцевидную вершину кзади и кнутри. Большие, безымянные и мизинцы могут создать флексию затылочной кости.

3) Найти точку равновесия натяжения мембран.

4) Удерживать её до получения расслабления.

5) Использовать в помощь флексию крестца и дыхательное сотрудничество пациента (апноэ на вдохе), волну жидкости, дорсо-флексию контралатеральной лодыжки.

6) Ещё раз тестировать височную кость гармонизировать её с противоположной височной костью и физиологическим краниальным ритмом.

Примечание. Такие поражения часто возникают при удалении зубов. Удаление верхних зубов может вызвать гомолатеральное поражение. Удаление нижних зубов вызывает контралатеральное поражение.

При удалении зубов петрозные вершины опускаются из-за форсированной внутренней ротации височных костей. Помните об этом!

Височно-скуловые поражения. (Фото 74-75)

Цель: освободить этот шов, часто страдающий после прямого или непрямого удара по лицу. Принцип: «V» spread или прямая техника.

Положение ребенка: на спине, голова повёрнута в противоположную от поражения сторону. Положение врача: со стороны, противоположной коррекции.

Фото 74 Фото 75

Точки контакта:

1) через «V» spread, (например, слева).

Левая рука, указательный и средний в «V» на темпоро-малярном шве.

Правая рука: лежит диаметрально противоположно на правом затылочно-теменном сочленении.

2) Прямым действием:

левая рука: средний и указательный держат височную ветвь скуловой кости.

Правая рука: большой и указательный держат скуловую часть верхней челюсти.

Манёвр.

1)) Через «V» spread: соблюдать каждый этап техники, применяя все вышеназванные принципы: прослушивание, тест, освобождение, коррекция.

2) Прямым способом. Создать противоположное натяжение по обе стороны скулового шва.

Техника на косточках уха. (Фото 76)

Цель.

По доктору Шулею, эта техника полезна при проблемах глухоты, катара, закладывании ушей, неприятных ощущениях в ушах в самолёте. Действие на барабанную перепонку и на мышцу молоточка, прикрепляющуюся на её внутренней поверхности, даёт зачастую немедленное улучшение аудитивной способности.

Положение ребенка: на спине.

Положение врача: у головы подростка.

Точки контакта.

Челюсть приоткрыта, чтобы развести короноидальный отросток нижней челюсти. Подушечка кончика указательного пальца лежит сразу же перед трагусом.

Фото 76

Манёвр.

Компрессия кожи и хряща. Заставить их скользить кзади на наружном слуховом канале. Затем медленно вращаем руку вправо, потом влево, чтобы найти точку равновесия мембран.

Таким образом мы производим косвенную ротацию мембран. Удерживать в точке равновесия до уравновешивания тканей.

Поскольку рукоятка молоточка прикрепляется к внутренней тимпанической перегородке, этот манёвр влияет на косточки, их артикулярные связки и мягкие ткани уха, крепящиеся к корню рукоятки молотка. Мышцы, связки, мягкие ткани расслабляются и уравновешиваются.

Техника вытягивания уха доктора Апледжера (названа им Ear-Pull-technique)

(фото 77).

Цель.

Освободить височные кости. Диагностика и лечение внутренней компрессии височной кости. Анатомический экскурс.

Наружное ухо волокнами прикрепляется к костной части слухового канала петрозной пирамиды. Значит, она имеет передневнутреннее направление относительно основания черепа.

Примечание. Чтобы выполнить эту технику, как сказал доктор Апледжер, нужно всего-навсего осуществить лёгкую задне-наружную тракцию обоих ушей. Как только вы встанете на ушные раковины, мягко тяните, удерживайте тракцию, потом увеличивайте её до получения ответного движения.

Не вмешивайтесь в движение. Дайте височным костям самим сделать работу. Если они легко смещаются, блока нет. Если нет, сохраняйте тракцию, пока не получите расслабления.

Техника без риска. Требует лишь нескольких минут внимания.

Точки контакта.

На уровне уха, между большим и указательным пальцами захватить часть уха, а подушечка большого пальца легко проникает в наружный слуховой канал.

Манёвр. См. примечания и указания доктора Апледжера.

фото 77

Височно-нижнечелюстные поражения.

(см. нижнюю челюсть).

Нижняя челюсть.

Тесты и способы коррекции мобильности нижней челюсти. (Фото 78-79)

Цель: Тестировать нижнюю челюсть относительно движений СБС. Потом коррекция имеющихся поражений для уравновешивания натяжений мембран.

Положение ребенка: на спине.

Положение врача: у головы.

Точки контакта.

Все пальцы ложатся по обе стороны зубной нижней аркады. Безымянный и/или мизинец в контакте с задним углом.

Фото 78

Глобальный тест мобильности нижней челюсти

Фото 79

Манёвр.

1) Пассивное прослушивание мобильности.

Мобильность нижней челюсти зависит от затылочной кости и височной через височнонижнечелюстное сочленение.

Подбородочный симфиз сдвигается в сторону, где происходит наружная ротация височной кости. Следовательно, поражение височной кости может индуцировать неправильное встраивание суставной впадины и поражение мобильности нижней челюсти. Мобильность организуется по двум косым осям снаружи вовнутрь и спереди назад.

Итак, от периферии движения наружной ротации дают: височно-нижнечелюстной сустав идёт назад, внутрь и вверх, что направляет задний или гениальный угол кнаружи, вперёд и вниз, расширяя и опуская нижнюю зубную дугу в её задней части, и отодвигает назад её среднюю часть.

При внутренней ротации всё наоборот.

2) Тест мобильности.

Наружная ротация. Создать её указательными пальцами, которые идут назад в срединной части, в то время как безымянный и мизинец направляют гониальный угол кнаружи, вперёд и вниз. Запомнить качество подвижности или ограничения.

Внутренняя ротация. Указательными пальцами направить гониальный угол кнутри, кзади и вверх. Почувствовать, как срединная часть нижней челюсти идёт вперёд. Сравнить качество обеих мобильностей. Диагностика поражения.

3) Коррекция.

Метод аггравации (поражение в наружной ротации, поражение во внутренней ротации).

1) Мобилизовать нижнюю челюсть в сторону поражения, используя манёвр теста.

2) Найти точку уравновешенного натяжения. Удерживать до расслабления натяжений.

3) Использовать флексию и экстензию крестца: помощь дыхания (апное на вдохе и выдохе); жидкости и дорсофлекию стоп.

Прямой метод.

1) Если находим поражение во внутренней ротации, создаём наружную ротацию нижней челюсти и наоборот.

2) Найти точку равновесия.

3) Также.

Тесты и поражения височно-нижнечелюстного сустава.

Анатомический экскурс.

- Височно-нижнечелюстной сустав включает: височный мыщелок и суставную впадину, мениск, мандибулярный мыщелок.

- Мобильность нижней челюсти это 2 движения: открытие и закрытие.

* открытие можно разложить на движение скольжения, выполняемое наружными птеригоидаль-ными мышцами (верхний и нижний пучки), потом этап ротации, обеспечивающий наилучшее открытие.

* закрытие имеет вначале этап ротации, потом заднего скольжения: это обратное открытию.

Поражения.

Их два: переднее и заднее.

• Переднее. Мыщелок или мыщелки встают кпереди от мениска. Если поражение билатеральное, нижняя челюсть выдвигается вперёд. Если поражение слева, нижняя челюсть смещается вправо. Ребёнок открывает рот, но не может или с трудом может его закрыть.

• Заднее. Мыщелок или мыщелки встают кзади от мениска. Если поражение билатеральное, нижняя челюсть идёт назад. Если поражение справа, нижняя челюсть смещается вправо. Ребёнок закрывает рот, но не может или с трудом может его открыть.

Тесты. (Фото 80-81)

Положение ребенка: на спине.

Положение врача: сбоку, лицом к ребёнку.

Подушечки обоих больших пальцев (в напальчниках) лежат по обе стороны нижней челюсти на последних коренных зубах. Указательный на заднем крае восходящей ветви. Средний под указательным пальцем и упирается под нижний край горизонтальной ветви нижней челюсти.

Манёвр и положение при коррекции и тестировании височно-нижнечелюстного сустава.

Фото 80 Фото 81

Манёвр:

1) Попросить ребёнка хорошенько расслабить свой подбородок и рот, дыша ртом или носом.

2) Оператор мягко, учитывая возможные мимические реакции пациента, тестирует открытие и закрытие движением вниз-вверх. Тестирует переднезаднее скольжение движением вперёд-назад,, тестирует правую и левую латерализацию движением правой-левой трансляции.

3) Сделать выводы: больше открытия или закрытия? Больше скольжения вперёд или назад? больше трансляции влево или вправо? Есть ли отчётливо слышимый шум при тесте? Каково очевидное ограничение? Диагностика поражения.

Коррекция.

1) ПЕРЕДНЕЕ ОДНОСТОРОННЕЕ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЕ ПОРАЖЕНИЕ СПРАВА.

Поза и точки контакта идентичны. (Фото 80-81) схема стр. 464 Манёвр:

1) Декомпрессия всей нижней челюсти книзу.

2) Левая рука скользит кзади и по горизонтальной ветви нижней челюсти справа, чтобы позиционировать правый мыщелок перпендикулярно правому мениску.

Левая рука поднимает правый мыщелок в глубине суставной впадины, для гармонизации этой пары: мыщелок-мениск.

Примечание.

Для переднего нижнечелюстного двухстороннего поражения выполнить тот же манёвр, но симметрично.

Подвижность височно - нижнечелюстного сустава

Тест мобильности

1 Открытие - Закрытие

Открытие скольжением

Верхние и нижние наружные птеригоидальные мышцы.

Первый этап

Ротация

при открытии Второй этап

2 Переднее - Заднее движение

3 Латеральное, Левое и Правое движение.

Поражения височно-нижнечелюстного сустава

Переднее поражение

- Может открыть рот. Трудности при закрывании.

- Нижняя челюсть сдвинута в сторону, противоположную пооажению

Заднее поражение

- Может закрыть рот. Трудности при открывании.

- Нижняя челюсть смещена со стороны поражения.

Коррекция височно - нижнечелюстного сустава

Редукция переднего поражения височно-нижнечелюстного сустава справа.

Редукция заднего височно-нижнечелюстного

сустава слева.

Поза и точки контакта идентичны тесту. (Фото 80-81) схема стр. 464 Манёвр:

1) Декомпрессия всей нижней челюсти книзу.

2) Левая рука скользит вперёд по нижней челюсти справа, чтобы найти мениск, ушедший вперёд.

3) Левая рука поднимает тогда правый мыщелок к мениску.

4) После нахождения мениска и мыщелка отвести их кзади вглубь суставной впадины. Примечание.

Для заднего двухстороннего поражения выполнить тот же манёвр, но симметрично.

Манёвр доктора СТИЛЛА. Вариант (Фото 82-83)

Положение ребенка: на спине.

Положение врача: у головы.

Точки контакта (для заднего поражения справа):

Левая рука. С противоположной от поражения стороны. Указательный и средний пальцы левой руки держат подбородок за кончик.

Правая рука: гомопатрально поражению. Мизинец и безымянный на восходящей ветви справа. Средний и указательный на горизонтальной ветви справа.

Фото 83

Манёвр.

1) Попросите ребёнка слегка приоткрыть рот. Левая рука держит кончик подбородка.

2) В это же время вмешивается правая рука. Мизинец и безымянный на правой восходящей ветви мобилизуют эту половину нижней челюсти вниз, потом вперёд.

3) Средний и указательный пальцы на горизонтальной ветви мобилизуют мыщелок вверх, то есть к мениску, для кооптации его вперед.

4) Левая рука пассивно закрывает рот и транслирует нижнюю челюсть вправо, чтобы отвести её кзади к суставной впадине.

Примечания. Этот маневр иногда требует «уверенной мягкости», хорошо дозированной, но прежде всего очень точной при синхронном развертывании различных этапов. Всё выполняется в «сцеплено-спаянном» движении без паузы между фазами движения. Отсюда необходимость хорошего ментального запоминания каждой из этих фаз, для наилучшего их последующего выполнения.

После этого маневра тестировать и корректировать височную кость. Восстановить симбиоз всего краниального механизма: флексия - наружная ротация - экстензия - внутренняя ротация СБС и периферических костей.

Важно убрать мелкие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, так как они нарушают краниальный механизм и являются источником дисторсий и зубных проблем, в частности плохой окклюзии рта.

Полезно освободить сфено-палатинный ганглий техникой сфено-палатинного ганглия, так как наружное покрытие конструкции птериго-палатинной ямки это восходящая ветвь нижней челюсти.

Итак, этот ганглий может иметь нарушение из-за поражения височно-нижнечелюстного сустава.

Применять только на детях старше 6-7 лет при хорошем владении техникой и мягком исполнении.

Декомпрессионная постура височно-нижнечелюстных суставов и менисков.

(Техника доктора Апледжера) (Фото 84)

Цель.

Декомпрессия височно-нижнечелюстных суставов и их менисков во избежание или для борьбы против чрезмерных натяжений, дегенерации и фиброза периартикулярных тканей.

Поза ребенка: сидя, упираясь локтями в стол.

Фото 84

Маневр.

Поместить в рот больному карандаш. Этот карандаш удерживается первыми коренными зубами. Ребенок упирается руками в подбородок и расслабляет свою нижнюю челюсть = передняя опора.

Задняя опора (карандаш) декомпрессия височно-нижнечелюстных суставов.

Делать примерно 5 минут в день.

Примечания. Полезный маневр для решения всех проблем зубных артикуляций, при чрезмерных натяжениях и дегенерации мениска, при дисгармонии и краниальных проблемах.

Эта техника только дополняет и выполняется после специфического лечения различных краниальных поражений.

Скуловая кость.

Тест ПОДВИЖНОСТИ скуловой КОСТИ (Фото 85-86)

Анатомический экскурс.

Её движение происходит по косой оси, идущей сзади наперёд и снаружи кнутри через тело скуловой кости как продолжение скулового отростка.

Это периферическая кость. Её передаётся движение наружной ротации или эверсии и внутренней ротации или инверсии. Это переходная кость: она как мениск между передней сферой, находящейся под влиянием клиновидной кости, и задней сферой, находящейся под влиянием затылочной кости.

Положение ребёнка: лёжа на спине.

Положение врача: в головах.

Точки контакта:

Большие пальцы стоят на брегме, но не давят. Указательный палец - над осью, около орбитального края скуло-верхнечеюстного сочленения. Средний палец - под осью, около височноскулового сочленения.

Дата добавления: 2015-10-16