Для итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов

по специальности терапия

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе,

д.м.н., проф.С.Ю. Никулина

________________________

«__»_______________20__ г.

Больной С. 32 года заболел внезапно. Потрясающий озноб, повышение температуры до 40°. Кашель сначала сухой, затем с вязкой ржавой мокротой. Выраженная одышка, боль в грудной клетке справа усиливается при дыхании, сердцебиение,ЧСС 120 в минуту. АД 80/55 мм рт ст. На губах и крыльях носа герпес. ЧДД 38. Правая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания. В лёгких справа в нижнее –задних отделах дыхание не выслушивается, перкуторно здесь же звук тупой. Сатурация кислорода по пульсоксиметрии - 89.

1. Предположительный диагноз?

2. Какие необходимы обследования для подтверждения диагноза?

3. Дальнейшая тактика ведения больного?

4. Возможный возбудитель заболевания?

5. Возможные осложнения?

Председатель методической комиссии ______________/________/_Е.Ю. Емельянчик_/

подпись Ф.И.О.

Декан ИПО ____ /_______/ Е.А. Юрьева/

подпись Ф.И.О.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ситуационная ЗАДАЧА №47

Для итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов

по специальности терапия

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе,

д.м.н., проф.С.Ю. Никулина

________________________

«__»_______________20__ г.

Больного 48 лет беспокоят слабость, увеличение живота в объеме. В прошлом злоупотреблял алкоголем. В течении 5 лет отмечалось увеличение печени. Увеличение живота заметили 1 месяц назад.

Объективно: телеангиэктазии на коже туловища, гиперемия ладоней, живот увеличен в объеме, пупок сглажен, определяется тупость ниже пупка и флюктуация. Печень, селезенка не пальпируется. Диурез – 700 мл. Билирубин крови 30 мкмоль/л, АСТ- 0,8 ммоль/л, АЛТ - 1,2 ммоль/л, ПТВ 50%, натрий 135 ммоль/л, калий 3,9 ммоль/л, креатинин 80 мкмоль/л, белок 52 г/л.

1. Ваш полный диагноз?

2. Какова причина асцита?

3. Определите биохимические синдромы?

4. Сделайте назначения на первую неделю

5. Какие показатели следует наблюдать?

Председатель методической комиссии ______________/________/_Е.Ю. Емельянчик_/

подпись Ф.И.О.

Декан ИПО ____ /_______/ Е.А. Юрьева/

подпись Ф.И.О.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ситуационная ЗАДАЧА №48

Для итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов

по специальности терапия

Дата добавления: 2015-10-21