Студопедия
Случайная страница | ТОМ-1 | ТОМ-2 | ТОМ-3
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатика
ИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханика
ОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторика
СоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансы
ХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника

УТВЕРЖДАЮ. Проректор по учебной работе,

Читайте также:
  1. В; Авторы писем утверждают, что вы не похожи на тибетца.
  2. ЗНАНИЕ, ЧТО ВЫ СПРАВИТЕСЬ СО ВСЕМ, ЧТО ВЫПАДЕТ НА ВАШУ ДОЛЮ, – КЛЮЧ К ТОМУ, ЧТОБЫ РЕШИТЬСЯ НА ЗДОРОВЫЕ, ЖИЗНЕУТВЕРЖДАЮЩИЕ РИСКИ.
  3. Косвенное доказывание протекает путем опровержения и ис­ключения всех ложных версии, на основании чего утверждают до­стоверность единственного оставшегося предположения.
  4. УТВЕРЖДАЮ
  5. УТВЕРЖДАЮ
  6. УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе,

д.м.н., проф.С.Ю. Никулина

________________________

«__»_______________20__ г.

Больная 36 лет поступила в клинику с жалобами на головокружение, слабость, повышение температуры тела до 37, 8 градусов C в вечерние часы. Из анамнеза: у пациентки с 6 – летнего возраста на фоне частых ангин выслушивался систолический шум над сердцем. Между тем, пациентка субъективно чувствовала себя хорошо: болей в сердце не отмечала, физическую нагрузку переносила хорошо. В 26 лет при ЭхоКГ выявили ПМК. За 6 месяцев до поступления в клинику перенесла ишемический инсульт. В анамнезе наблюдались две беременности: одна закончилась родами, другая – искусственным прерыванием. Объективно на момент поступления: состояние средней тяжести, кожа бледная, ливедо и отёков не наблюдалось. В лёгких – везикулярное дыхание, ЧДД – 18 в 1 мин. При аускультации – над верхушкой сердца ослабление I тона, выслушивается III тон, грубый систолический шум с иррадиацией в левую подмышечную область, дующий диастолический шум в зоне Боткина и во II межреберье справа от грудины, ослабление II тона. Наблюдалась умеренная спленомегалия. При лабораторном обследовании: Hb – 84 г/л, тромбоциты 170×109/л, СОЭ 49 мм/час, креатинин 0,130 ммоль/л. В анализах мочиумеренная протеинурия (0,78г/сут), периодически макрогематурия. При иммунологическом исследовании наблюдалось значительное повышение с - реактивного протеина,ЦИК - 357ед,. антител к кардиолипину. Посев крови: выявлен рост гемолизирующей E. Coli. ЭхоКГ: определялись вегетации, фиброз и кальциноз створок аортального и митрального клапанов, аортальная и митральная регургитация II степени, дилатация левого предсердия и левого желудочка. КТ головного мозга – лакунарный инфаркт лобной доли. УЗИ органов брюшной полости – спленомегалия, инфаркт селезёнки. Во время пребывания в стационаре у больной развился повторный эпизод тромбоэмболии в сосуды головного мозга с летальным исходом.

1. Выделите ведущие клинические синдромы и симптомы.

2. Какие заболевания могут вызвать вышеуказанную симптоматику?

3. Сформулируйте диагноз.

4. Назначьте наиболее оптимальную антибактериальную терапию.

5. Укажите наиболее вероятную причину смерти пациентки.

 

 

Председатель методической комиссии ______________/________/_Е.Ю. Емельянчик_/

подпись Ф.И.О.

 

 

Декан ИПО ____ /_______/ Е.А. Юрьева/

подпись Ф.И.О.

 

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации


Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 73 | Нарушение авторских прав


Читайте в этой же книге: УТВЕРЖДАЮ | УТВЕРЖДАЮ | Ситуационная ЗАДАЧА №6 | УТВЕРЖДАЮ | УТВЕРЖДАЮ | УТВЕРЖДАЮ | УТВЕРЖДАЮ | УТВЕРЖДАЮ | Ситуационная ЗАДАЧА №38 | УТВЕРЖДАЮ |
<== предыдущая страница | следующая страница ==>
УТВЕРЖДАЮ| Ситуационная ЗАДАЧА №29

mybiblioteka.su - 2015-2024 год. (0.005 сек.)