Клинических случаев.

В заключение главы о педиатрической остеопатической консультации рассмотрим 4 случая, позво-| ляющие размышлять и вести диалог по поводу наблюдаемого.

I. - Сколиоз.

Введение.

Эта аномалия появляется у грудных детей и у детей младшего возраста, несмотря на то, что они ещё не умеют ходить.

Слабые формы сколиоза остаются незамеченными. Иногда их сознательно игнорируют до того момента, пока они стремительно и опасно ни эволюционируют, достигая больше 35 градусов. Итак, нужно помнить, что даже самая простая форма сколиоза может внезапно ухудшиться в период кризиса полового созревания или как следствие падения, удара, несчастного случая, и всего в несколько месяцев.

Сколиоз не смертельная или постыдная болезнь, но она поражает не только статику, эстетические параметры индивидуума, но более того, она способна его сделать инвалидом в повседневной жизни.

Сейчас различают два типа сколиоза:

Истинный сколиоз, чаще врождённый, или ассоциирующийся с другими неврологическими болезнями, например, чаще всего с болезнями непонятной природы; такой сколиоз называется идиопатическим; на самом деле, причина эволюции такого сколиоза не всегда ясна.

«главная причина остаётся тайной. О возникновении идиопатического сколиоза неизвестно ничего, неизвестно, как он будет эволюционировать». (Бэнзаэль: Педиатрическая ортопедия, издательство MASSON, 1978). "Несмотря на интенсивные исследования, предпринимаемые во всём мире, этиология и патогенез сколиоза остаются неизвестными. 80% классифицируются как идиопатические”. (Рене Кэлле, Со-лиозы, издательство Массон, 1978).

Родители замечают эти процессы, когда они моют, одевают или раздевают ребёнка, т. е. когда он голый, или когда они наблюдают, как он ходит.

Может существовать функциональный сколиоз или сколиотическая предрасположенность, когда не которая небольшая сутулость ребёнка проявляется, когда он сидит или стоит, но она исчезает при флексии. И наоборот, если сутулость проявляется во всех позициях, даже если ребёнок делает переднюю флексию, значит этот “горб” фиксирован в его вертебральных отношениях и его видно. В данном случае возник структуральный сколиоз.

Основное в том, что любые сколиозы, особенно идиопатические, дезориентируют медиков специалистов. Они прекрасно умеют навешивать этикетки и классифицировать сколиозы, но их способы лечения ограничиваются тремя возможностями:

1) ждать и наблюдать; ребёнок слишком маленький, его нельзя ни оперировать, ни поместить в корсет;

2) с 6-7 лет: корсет Милвейка (Milwaukee) (фото стр. 372), носить днём и ночью, плюс классическая реабилитация без особой надежды ни на первое, ни на второе;

3) оперативное вмешательство, с целью фиксации скобкой или штырём позвоночного столба, чтобы выпрямить его хотя бы на несколько градусов. Это очень серьёзное вмешательство в организм, увечащее, не эстетичное, вторичные и долговременные последствия которого не всегда точно предсказуемы на уровне нервной системы, кожи, кровообращения, неврологии и органики.

Что может сказать общая и краниальная остеопатия по поводу идиопатических сколиозов? Какого терапевтического участия можно от неё ждать в 80% идиопатических сколиозов и в 20 % сколиозов с известной и объяснимой этиологией?

Ответ прозвучит в описании двух конкретных случаев. Вы найдёте его, если захотите услышать.

Корсет Милвейка для ношения днём и ночью

Дата добавления: 2015-10-16