Поиск специалиста

Организация психиатрической помощи населению

Организация лечения шизофрении

Организация лечения шизофрении и реабилитация при шизофрении могут быть приведены как классический образец оказания психиатрической помощи населению в силу самого характера шизофренической группы заболеваний, отмеченной, как правило, хроническим протеканием, со своими ремиссиями и рецидивами. Все психические заболевания, имеющие биологическую основу, лечатся прежде всего лекарственными препаратами. В разделах описаны и другие возможности и варианты помощи, которые можно экстраполировать при соответствующей корректировке на больных другими психическими заболеваниями.

Поиск специалиста

Шизофрения является болезнью, возникающей по биологическим причинам, поэтому для ее лечения необходимы лекарства. Чтобы правильно лечить шизофрению, рано или поздно придется обратиться к врачу, который проведет первичную диагностику, включая лабораторные анализы, необходимые для того, чтобы определить возможные заболевания, лишь маскирующиеся под шизофрению, выпишет то или иное лекарство.

Наилучший способ найти хорошего врача, специалиста по шизофрении или любому другому заболеванию – это порасспрашивать медиков, к кому бы они сами направили близкого им человека в аналогичном случае. Еще один способ найти хорошего врача – это расспросить другие семьи, где есть больные шизофренией. Можно пользоваться информацией из всевозможных справочников, но это ничуть не лучше, чем наугад выписать фамилии из телефонного справочника.

Каким же требованиям должен отвечать хороший врач – специалист по шизофрении? В идеальном случае он должен сочетать в себе хорошие профессиональные навыки с интересом к этому заболеванию и сочувствием к больным. Как правило, молодые, не так давно закончившие колледж врачи более склонны рассматривать шизофрению как заболевание, имеющее биологическую основу, но из этого правила имеются многочисленные исключения. Можно встретить старика, который скажет, что он «всегда говорил, что это «настоящая болезнь»», и начинающего врача, свято верящего, что в этом случае нужен психоаналитик или психотерапевт.

Еще одним важным качеством врача, занимающегося лечением шизофрении, является его способность работать в тесном контакте с другими членами медицинского коллектива. В лечебном процессе принимают участие психологи, психиатрические медсестры, работники службы социального обеспечения, специалисты по реабилитации и многие другие люди. Неспособные к коллективной работе врачи не смогут успешно лечить шизофрению, независимо от того, насколько хорошо они подготовлены в области психофармакологии.

При обращении к иностранным специалистам наиболее сложным аспектом лечения являются неизбежные трудности в общении. Устные языковые навыки – это только одна сторона дела, кроме них в общении есть много других нюансов, определяемых культурой, в которой формировался человек: способ выражения эмоций, система представлений о ценностях и идеалах и так далее. Общение между психиатром и больным шизофренией затруднено даже в том случае, когда они говорят на одном языке и принадлежат к одной культуре, если же это не так, то взаимопонимание между ними становится практически невозможным. Бред нужно оценивать в контексте общих представлений, бытующих в окружении пациента. Аффект, который в одной культурной среде может считаться вполне обычным явлением, в другой будет признаваться совершенно ненормальным. Оценка слабых, едва заметных расстройств мышления предполагает виртуозное владение идиоматикой языка. Один психиатр, например, советовал пациентке увеличить дозы принимаемого лекарства, так как та жаловалась на «бабочек в желудке» («Butterflies in my stomach» (англ.) – идиоматическое выражение, равносильно выражению «меня мутит», «мне не по себе». Можно сравнить, например, с русским «на сердце кошки скребут»).

Еще один вопрос: могут ли люди без высшего медицинского образования прописывать те или иные лекарственные препараты. В США во многих штатах правом назначать медикаментозное лечение наделены помощники врачей и практикующие медицинские сестры. В настоящее время за подобные права борются и психологи, но их усилия встречают ожесточенное сопротивление со стороны психиатров. Думается, что при соответствующей профессиональной подготовке в области фармакологии и под соответствующим контролем любой представитель вышеуказанных групп может вполне компетентно лечить обычные случаи шизофрении, оставляя трудные вопросы диагностики и терапии на усмотрение вышестоящего психиатра. Благодаря медсестрам, психологам и другим сотрудникам удается хоть частично сократить постоянную нехватку врачей (например, в сельских районах).

И в заключение еще одно предупреждение. Врачи – тоже люди, и уже только вследствие этого они принадлежат к тому или иному типу личности. Среди врачей любых специальностей тоже встречаются люди нечестные, психически больные, с пристрастием к алкоголю или наркотикам, психопаты и социопаты, с любым сочетанием этих малопривлекательных черт. Психиатрия почему–то притягивает к себе больше, чем ей положено статистически, подобных индивидов – может, потому, что такого врача интересуют и собственные проблемы душевного здоровья. Так что не стоит заблуждаться, считая, что если врач лечит психических больных, то сам он вне подозрений. Если врач показался вам странным, скорее найдите другого. Бывает, что и в психиатрической семье не без урода.

Дата добавления: 2015-09-06