Установление социальных связей

Больной шизофренией точно так же нуждается в дружбе, как и любой другой человек. Однако для установления дружеских отношений с другими людьми больному приходится преодолевать целый ряд барьеров. Одним из таких барьеров служат симптомы болезни и расстройство деятельности головного мозга вследствие заболевания. Больной шизофренией может не улавливать членение предложения на слова, ему трудно сконцентрироваться, его мысли могут перескакивать на что–либо другое. Учитывая подобные трудности, не удивительно, что многие больные шизофренией теряются при общении и иногда стараются его избежать. Обследование живущих дома пациентов показывает, что четверть из них ведут практически изолированное существование, половина живут довольно замкнуто, и лишь 25 процентов живут активной жизнью. Примерно половина больных отдыхают не иначе как, смотря телевизор.

Кроме расстройства деятельности головного мозга, влияющего на установление социальных связей, больные шизофренией сталкиваются с предрассудками окружающих. Есть несколько способов удовлетворить потребности больных шизофренией в дружеских отношениях. Один – это организация групп «самопомощи». Вторым хорошим примером является программа «Компир», получившая свое начало в г. Рочестере, штат Нью–Йорк, в 1981 году и с тех пор распространившаяся на более чем триста городов. Добровольцы «Компира», психически здоровые люди, берут как бы шефство над больными шизофренией, причем у каждого добровольца один такой подшефный. Они ходят вместе за покупками, в кино, в рестораны, играют в шахматы и шашки, в общем, ведут «общение по интересам».

Решить проблему установления дружеских отношений помогает и нью–йоркская программа дружеских обменов «Фредшип эксчейндж», предназначенная специально для больных шизофренией или маниакально–депрессивным психозом. Два больных одним и тем же заболеванием человека могут оказать друг другу большую поддержку, между ними могут установиться близкие отношения. Некоторые подобные связи, конечно, могут кончиться катастрофически, но в большинстве случаев такая дружба – наиболее ценное из всего, что случается с больными, и это отражает важность социальных взаимоотношений, ничуть не меньшую, чем у здоровых людей.

Еще одним подходом к делу помощи больным в установлении дружеских контактов является организация курсов специального обучения, часто проводящегося в малых группах. Подготовка в области социально–коммуникативных навыков включается во многие курсы профессиональной реабилитации больных, но ее можно вести и отдельно. Некоторые подобные программы разработаны до мелочей, они помогают больному получить представление о социальных предрассудках, научиться правильно понимать выражения лиц и вникнуть во все сложные нюансы межличностных отношений. Одной из наиболее распространенных программ является модульный курс Калифорнийского университета, в рамках которого прошли подготовку более трех тысяч психически больных людей. Данный курс состоит из десяти учебных модулей, в каждый из которых входит инструкция для преподавателя, учебное пособие для пациента, рекомендации и видеокассета. Все подобные «учебные» методы приносят больному большую пользу, помогая ему справиться со своим заболеванием.

Возможно, одним из лучших способов решить проблему установления дружеских отношений является организация клубов. Сегодня в США насчитывается более двухсот подобных клубов, организованных по принципу «Фаунтин Хауз», который был создан в Нью–Йорке еще в 1948 году. Эти клубы обеспечивают своих «членов», как там называют пациентов, не только помещениями для общения, но и предоставляют им возможность получить профессиональную подготовку. Иногда клубы подыскивают своим членам и крышу над головой.

Подобные клубы могут оказаться и прибыльным делом, так как они существенно влияют на снижение показателей повторной госпитализации больных. Как показало обследование, проведенное в Чикаго, повторная госпитализация среди членов клуба составила 14 процентов, тогда как в контрольной группе больных, пользовавшихся традиционными услугами социальных служб, она достигла 44 процентов. Для больных, постоянно путешествующих по маршруту дом – больница, экономия составляет в среднем 5700 долларов на человека в год. Можно только мечтать, насколько лучше бы жилось больным шизофренией, если бы те три миллиарда долларов, которые выделяются из федерального бюджета на деятельность Окружных центров психического здоровья, использовались вместо этого на организацию подобных клубов и шли, таким образом, на пользу больным.

Еще одной возможностью облегчить вынужденную изоляцию больного является общение с домашними животными, которые иногда могут составить ему отличную компанию – так же, как любому здоровому человеку. Особенно хороши в качестве друзей собаки, которые вас любят, невзирая на ваши расстройства мышления или слуховые галлюцинации, и обычно понимают, когда что–то не в порядке. Домашние животные могут принести больному шизофренией много радости – это отмечается как членами семей, так и служащими психиатрических клиник, где пациентам разрешается иметь рядом своих любимцев.

Дата добавления: 2015-09-06