Альтернативы госпитализации

Госпитализация нужна прежде всего тем пациентам, кто заболел впервые. Те же, кому уже был когда–то поставлен точный диагноз и у кого произошло обострение заболевания (часто из–за того, что человек просто перестал принимать соответствующее лекарство), зачастую могут обойтись и без нее. Имеется несколько альтернатив госпитализации. Рассмотрим их на примере США и Англии.

Одна из них – это инъекция лекарственных препаратов в больнице или поликлинике. Примерно у половины пациентов опытный врач в течение шести–восьми часов может снять или уменьшить психотические симптомы, после чего больной может отправляться домой. Здесь одна из проблем заключается в том, что родственники больного настолько устают от его поведения в момент обострения заболевания, что нуждаются в отдыхе и внутренне не готовы снова принять больного домой.

Другой возможностью, становящейся все более популярной, является вызов «скорой психиатрической помощи». Бригада прибывает домой к пациенту, оценивает ситуацию и часто начинает лечение на месте. Это может существенно снизить необходимость в госпитализации, но только в том случае, если лечение и последующий уход действительно оказываются квалифицированными и хорошо координированными.

В последнее время на местах все активнее развивается использование специализированных психиатрических коек в учреждениях, не относимых к рангу больничных – прежде всего из–за того, что подобные койки обходятся дешевле. Эти учреждения в разных местах называются по–разному: например, Институты по изучению психических заболеваний (ИПЗ) или кризисные палаты.

Можно заниматься лечением пациента и на дому, привлекая к этому приходящих медсестер или, реже, врачей. Подобная практика гораздо шире применяется в Англии, причем с заметным успехом.

Еще одна возможность – это так называемая частичная госпитализация. Существуют дневные стационары, в которых пациент находится днем, а на ночь возвращается домой, или, наоборот, ночные стационары, где пациент проводит ночь, а днем находится дома. Частичная госпитализация обходится дешевле, чем полная. Такие стационары организуются, как правило, на базе медицинских учреждений с полным режимом работы. К сожалению, подобная практика распространена в США еще не в достаточной мере. В России при психоневрологических диспансерах также существуют дневные и ночные стационары. «Частичной госпитализацией» в России называют «домашние отпуска», практикуемые обычно перед выпиской больных из стационара.

Дата добавления: 2015-09-06